专家点评
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一,其发病急,病情重,若不及时诊断和处理,则后果严重,甚至危及患者生命。
卵巢囊肿好发于中等大小的囊肿,一般8~15cm,活动度良好及重心偏一侧的肿块,当患者突然改变体位或激烈活动时,囊肿易发生蒂扭转。常发生于单侧,右侧多于左侧,可能与乙状结肠占据左侧盆腔间隙、盲肠和回肠远端蠕动活跃有关。
卵巢囊肿发生急性蒂扭转后,首先静脉回流受阻,引起囊肿充血或血管破裂出血或渗液,囊肿迅速增大,囊壁增厚,继之动脉循环受阻,血管完全闭塞则发生梗塞或出血性坏死,易继发感染和破裂。
临床表现开始为突发一侧下腹部疼痛,且随活动而加剧,扭转周数越多,紧张度越大,时间越长,病情越严重,可出现恶心、呕吐、甚至休克。
卵巢囊肿蒂扭转一经确诊,必须尽快手术治疗,术前明确诊断非常重要。