经脐单孔腹腔镜手术技术（lESS）是国际前沿的微创技术，手术中器材经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口，手术快捷、损伤小、无疤痕。具有美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、脐部血供良好，切口易确切缝合，愈合好，不易感染，切口疝发生率低等优点。
近日，妇产科收治了一位产后51天的二胎小徐妈妈，产后复查发现盆腔巨大肿物，核磁提示盆腔见大小*90*90mm包块影，附件来源可能。这对于二胎妈妈鸭梨山大，担心盆腔肿物恶性可能，恐惧手术，害怕手术后肚子上留有疤痕该怎么办？
镜下10cm囊肿
入院后卢梅花副主任医师向患者详细讲解了病情，结合病史，及所有辅助检查，考虑盆腔肿物为良性可能比较大，为减少小徐妈妈的顾虑担忧（年龄小，不想肚皮上留疤痕，又担心肿瘤巨大剥除不干净，影响预后），尚秀敏妇产科主任想病人之所想急病人之所急，评估病情，为满足家属和患者都有强烈的无疤愿望，一再请求要最好的医疗解决方案，经术前认真研究和充分准备，我院尚秀敏主任对其实施了经脐单孔腹腔镜手术。
PORT植入器外观
手术实施中
满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求，使得手术创伤更小，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕,达到了更加美观的目的。但单孔腹腔镜操作角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，且病人盆腔肿物巨大，手术难度不小，术前反复评估病情，充分术前准备后为她实施了经脐部单孔腹腔镜微创手术，利用脐部皮肤自然褶皱建立仅2.5cm单切口，尚秀敏主任医师具备单孔腹腔镜熟练的操作技术和手术经验，手术仅用40分钟，顺利完成，巨大卵巢囊肿被顺利剔除及缝合。术后病理：符合浆浆液性囊腺瘤，为良性。术后甲级愈合，未用抗生素治疗。术后第3天痊愈出院，患者开心不已。心情、身体都美美的，又做回了年轻妈咪。
单孔入路切口外观
经脐单孔腹腔镜手术与传统腔镜手术相比手术器械分布局限，操作难度更大，对于术者的经验和操作技巧有着更高的要求，难点在于：管状视野、缺乏手术三角及“筷子效应”，所有器械均由一个切口进入腹腔，操作过程中很容易出现器械“打架”，需要主刀医师有扎实的腹腔镜手术功底，在狭小空间内，通过控制器械角度及长度化解这一难题。
单孔腹腔镜手术与传统手术相比图片
我院在院领导的重视、支持下，已开展妇科腔镜技术，经历届科室主任的不断努力和探索，为我院妇科开展单孔腹腔镜技术奠定着坚实的基础，此次手术的成功实施标志着我院妇科微创技术又上一新台阶。
寄希望于我，还幸福于她——随着器械的不断改进，单孔腹腔镜手术的适应症正在不断的扩大，医院宝山分院妇产科将进一步把该技术应用于更广泛的领域，为更多的患者竭诚服务，使越来越多爱美的女性患者受益！
供稿：妇产科魏雪荣
照片：妇产科魏雪荣
审核：尚秀敏王科峰
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