肾囊肿起源于肾小管，病变起于肾上皮细胞增殖而形成的肾小管璧囊肿扩大或微小突出，与肾小管相同，其内积聚了肾小球滤过液或上皮分泌液，但最终囊壁及其临近的细胞外基质重组，形成有液体积聚的独立囊，不再与肾小管相通。当囊肿达到一定大小时，会压迫肾实质，使部分肾脏缺血，使肾素血管紧张素系统激活,肾素和血管紧张素分泌增多可引起高血压。有学者研究表明，单纯性肾囊肿也可引起高血压，囊肿的大小、数量、位置是高血压发生的独立危险因素，研究还发现，患者年龄大于60岁，多发或直径大于5cm的肾囊肿对高血压影响显著，肾囊肿位于肾门较周边对高血压影响显著，在对囊肿进行减压后，高血压可得到改善。对于存在高血压的肾囊肿患者，年龄大于60岁，如囊肿较大，或囊肿位于肾门附近，建议应积极对囊肿进行减压治疗。
大多数学者认为单纯性肾囊肿，如囊肿直径大于4cm,有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫，以及高血压、下极囊肿压迫输尿管，导致梗阻及疑有恶变等，均是治疗指征，治疗方法包括：1、B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂，但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险，而对肾脏产生损害或引起严重并发症。2、开放手术创伤较大，恢复慢，影响体力劳动，病人接受性差。3、应用后腹腔腹腔镜技术行肾囊肿去顶减压术，仅需在腰部打三个小孔，建立腔镜通道，用腔镜进行手术。不进入腹腔，对腹腔内脏器扰动少，具有创伤小、术后恢复快等优点，术后第二天就可下地活动，近年已成为肾囊肿的首选手术方式。
我科开展腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术多年，技术成熟，安全有效。
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