医院妇产科成功救治一名来自河北省的斤极度体重卵巢囊肿蒂扭转的患者。
家住河北省廊坊市的30岁的赵女士突发腹痛3天，入院前9小时在床上翻身后突发右下腹痛，伴恶心呕吐及肛门憋坠感，改变体位后未见好转。医院对症治疗后未见缓解，医院为其进行了腹部CT检查，结果提示腹腔内肿物直径约20cm，鉴于当地的医疗条件，医院就诊。赵女士身高厘米，体重竟达到斤，血压/mmHg、心率次/分，医院，因病情复杂，后建议转到医院救治。家属将赵女士送到医院急诊外科就诊，经妇产科会诊后转入妇产科治疗。赵女士入院后表情痛苦，腹部右侧压痛明显，急查妇科超声提示右附件肿物有一直径约20cm，自述既往卵巢肿物病史3年，肿物直径曾约10cm，未予诊治，亦未复查，结合上述情况，考虑患者卵巢肿物蒂扭转可能性极大，需立即行探查手术，否则随时可能出现卵巢坏死破裂、腹腔内感染、感染性休克等危及患者生命的危险，妇产科在积极完善相关术前化验检查的同时，请手术室、外科等相关科室会诊。考虑患者极其肥胖，麻醉术中气道管理困难，腹部脂肪较厚，并且既往剖宫产史，腹腔镜手术困难较大。妇产科尚玉敏主任、胡同秀主任等诸位医师讨论病例，经与麻醉医师对病情充分沟通后，最终选择全麻下原剖宫产切口瘢痕处再次开腹手术。术中发现，盆腔内粘连较严重，且肿物较大，肿物蒂部扭转6周，表面紫蓝色，显示卵巢及肿物均已坏死，由于卵巢肿物巨大，给手术增加了困难。经过手术医师、麻醉医师的共同努力，终于完成了这台困难的手术，因患者肥胖，术后拔管困难，转往ICU监护治疗，目前恢复良好，已顺利出院。
医院妇产科尚玉敏主任介绍，卵巢肿瘤蒂扭转是比较常见妇科急腹症之一，约l0%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，首先压迫瘤蒂中的静脉，静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。结合肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛等不难做出诊断，且一经确诊，应尽快行探查手术。如果扭转严重或时间过长，肿瘤已有继发感染，或已破裂，内容物溢入腹腔，则有引起继发性腹膜炎的危险。因此如合并卵巢肿瘤的腹痛患者，一定要及时就医，否则可能会出现严重的后果。
