编者按：年，妇产科学界在临床、科研等的众多方面都取得了很大突破，给予我们的临床医生很大鼓舞。岁末年初，中国妇产科网邀请到多位国内知名妇产科专家，就年妇产科学各领域的发展和取得的成绩进行了盘点。医院冷金花教授就子宫内膜异位症领域在基础研究、临床诊断及处理方法等方面取得的一些进步做了回顾总结。
子宫内膜异位症是目前常见妇科疾病之一，近年来，其发病率也有逐年上升的趋势，并且病程反复发作，缠绵难愈。随着对子宫内膜异位症的认识越来越深入，在改善女性生活质量，缓解疼痛，治疗不育以及积极处理因疾病所带给患者的心理负担等各项相关工作已经逐渐受到重视并稳步开展。回眸，此领域在基础研究、临床诊断及处理方面都有了一些值得
寻找疾病源头，重视并做好每一位患者的管理工作
（1）郎景和院士提出的“在位内膜决定论”以及其理论基础上提出的“源头治疗学说”，开启了内异症领域基础研究向临床应用转化的新时代，并提出内异症是“可管理控制的疾病”、“术后长期管理”的新理念。
（2）对内异症相关的临床问题进行深入探讨，如对疼痛，不育的相关发病机制以及诊治策略的细化和梳理，更好地为临床工作提供依据。
（3）对内异症手术的相关问题进一步明确，如卵巢内异症囊肿和深部内异症的手术选择，手术技巧，并发症的预防和卵巢功能的保护等方面，都有新的理念和策略。
（4）重视了内异症复发的预防以及复发性内异症治疗选择的多样性和困难性；
（5）重视了内异症恶变问题和青少年内异症问题。
（6）重视内异症疑难病例和少见类型内异症的诊断和处理。
用更新、更实用的规范指导临床
年3月发表于中华妇产科杂志的第二版中国内异症诊治规范，进一步明确了内异症常见临床问题的诊断和处理策略，进一步梳理细化了疼痛，不育的诊治流程。新指南内容更具体，使用，可操作性更强，更具有普适性特点。
存在的问题及将来的工作
（1）“在位内膜决定论”是近年来子宫内膜异位症机制研究中的突破之一，但是仍需要进一步研究；
（2）内异症早期诊断和的预防缺少有效手段和敏感方案；
（3）内异症的长期治疗效果并不满意，复发率高，而复发的预测还缺乏有效手段；
（4）内异症尤其子宫腺肌症合并不育的治疗效果还不尽人意，需要深入的研究作为基础支撑；
（5）内异症诊治规范尚需在全国范围内积极推广和不断完善。
总之，对于子宫内膜异位症的研究及治疗方式的选择应根据具体情况，对患者的年龄、盆腔疼痛情况、家族史和不孕时间的长短给予全面考虑，设计个性化的治疗方案，为患者解除疼痛，提高妊娠率等。但是对于此类疾病的研究也需要不断完善，更深入细致的工作，去发现更合理有效的预防措施及治疗方案，期待年我们也将继续脚踏实地的努力做一些工作，也希望能够在此领域能迎来更多的希望。
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