病例提供：
医院超声科
关莹，南瑞霞
女性患者急性病容，面色苍白，腹痛行超声检查，检查期间坚决否认已怀孕。
超声描述子宫增大，子宫前壁中段肌层菲薄，前壁上段、宫底段及底后壁无明显肌层显示，局部见网膜包裹。宫内见单胎，BPD42mm，FL25mm，胎盘附着于子宫左侧壁，厚29mm，成熟度0级。羊水最大深度42mm，透声好。母体子宫下段前方见不均质低回声区，范围mmx53mm，子宫直肠窝见不均质低回声区，深约27mm。肝肾间隙见游离液性区，深约22mm，透声差。
超声诊断宫内妊娠，单活胎，大小相当于18W左右；母体子宫壁异常回声并盆腹腔积血，考虑子宫破裂。
术中所见术中见盆腹腔积血，血块量约ml。右侧宫底至宫角处可见破口约10cm，右侧附件组织物完全腹膜化。胎儿从右侧宫底部破口自行排出，术中取出一死胎。
病例特点离异女性，36岁，0-0-6-0，与前夫于02年及09年宫外孕两次，一次保守治疗，一次切除左侧输卵管。.11因胚胎停育先后行两次清宫术。-11-23考虑组织物残留？滋养细胞疾病？行腹腔镜右卵巢冠囊肿摘除术+双侧宫角缝扎术+宫腔镜检术+吸宫术。年开腹行陈旧性子宫肌壁间妊娠灶清除术。本次末次月经-3-20，一周前无明显诱因出现下腹痛，伴腹泻，2天前腹痛稍加重，晕厥一次。无阴道流血。
上图术后复查阴道超声：子宫形态失常，宫底凸凹不平，宫壁回声不均匀，前壁中下段及宫底后壁各见一不均质回声区，范围分别16mmx11mm，21mmx20mm，中等回声区内见散在短线状高回声。
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