近年来,甲状腺结节的检出率越来越高,中国甲状腺疾病患者已超过2亿人,其中超过1亿人甲状腺有结节,很多人检查出甲状腺结节后很担忧,听说甲状腺结节可能会恶变,它们就像身体中的“炸弹”,一旦“引爆”,变成甲状腺癌,就会有可能危及生命。
甲状腺结节真的有这么可怕吗?
发现了甲状腺结节该如何治疗呢?
又该如何预防甲状腺癌呢?
其实有95%的甲状腺结节是良性的,经过医生的确诊以后都不用做手术开刀治疗,只有10%的结节是恶性结节,也就是甲状腺癌。
可是有一部分人身患甲状腺囊肿时都不足高度重视以至于忽略,以致于转变成比较严重的不良影响。因此每季度常规体检,做甲状腺的超声检查很关键,如果结节有所为转变,就能够马上医治。
一般医生通过以下6条B超检测标准,就能够基本判断出甲状腺结节是良性还是恶性的:
?形态不规则(丑)
?边界不清晰(像海胆)
?纵横比大于1(站着长)
?低回声
?血流信号丰富
?砂砾样微小钙化(2mm)
当彩超报告出现以上字眼,就需要进一步做穿刺活检,穿刺活检是目前判断结节良恶性最直观的病理学检查。
甲状腺结节有5%—15%的恶性可能,有些刚发现时就可以断定为恶性,有些则是从良性转变成恶性。
所以,即使是良性结节,如果你出现以下情况,都是良性结节恶变的高危人群,那就一定要引起重视了。
?结节很大或短期内快速增大
?长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
?有甲状腺恶性肿瘤家族史
?伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎)
?颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的
?有乳腺恶性肿瘤病史
?侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑
如果发现恶性甲状腺结节,也不要过分担心。这里专家提醒大家,甲状腺癌虽然发病率高,但是死亡率低于百分一,甲状腺癌是一个生长非常缓慢的癌,大多数都能在早期发现,很少导致人的死亡。甲状腺癌一般大于1厘米需要进行手术,小于1厘米建议定期观察为主。
治疗甲状腺癌,一般有外科切除、超声引导下的微创手术、药物治疗。药物治疗效果不是特别好,微创治疗甲状腺癌伤口小,方便快捷,可以减轻患者痛苦,比如超声引导下的多模态四维靶向消融治疗,多模态四维靶向消融术通过一根头发丝细的针直击病灶,创口极小,只有针眼大小,一般2-3天后,即可恢复原样,不会留下任何疤痕,自然美观。
良性的甲状腺结节就可以高枕无忧了吗?
一般良性的甲状腺结节患者没有什么特别的感觉,也不需要太过担忧,一年检查一次。如果结节特别大,影响到呼吸和正常工作了,需要及时治疗。
除了重视结节的处置和规范化随诊,我们还应该加强对甲状腺癌的预防。
1)要坚持保持良好的生活规律和饮食规律。目前,已经证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌的发生风险。所以改善饮食结构、增加新鲜蔬菜水果的摄入,同时适当运动、控制体重,保持乐观的情绪,对甲状腺癌的预防也具有积极作用。
2)甲状腺癌与幼年期的辐射密切相关,因此,要注意避免幼年期不必要的颈部辐射受照。
4)碘摄入过多或过少对甲状腺癌的影响还没有定论,因此对于碘的摄入,强调的是一个适度的问题。甲状腺疾病患者因治疗需要遵医嘱选择摄入量。
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医院特色:国家非营利性甲状腺品牌专科诊疗范围:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺瘤等。