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男子不明原因剧烈腹痛20年,辗转多院发现

#翻篇吧#段先生今年39岁,回忆起自己这么多年被疾病折磨和救治的经历,十分感慨,他告诉医生自己首次发病已经要追溯到18岁那年了,大约发生在年高考前后。

那天晚上,段先生和同学到外面吃了麦当劳回家,走在路上的时候突然出现了极其剧烈的腹痛,那种感觉就像被人重重的锤了一样,让他倒在地上打滚。

医院急诊后,医生推测可能是急性胰腺炎,这是一种危险的疾病,严重者可能导致休克乃至死亡,医生将其收治入院做检查,并且准备了手术,令人诧异的是手术前一晚,医院的外科专家从各种检查判断这可能不是胰腺炎,建议上打激素治疗看看情况。

还别说效果真的不错,大剂量激素下去后年轻的段先生情况得到了快速缓解,第三天就出院了,可是这就像打开了潘多拉魔盒一样,此后隔个两三年,尤其是冬春季节的时候,段先生的病情便会重复发作。

症状表现为难以忍受的剧烈腹痛,但奇怪的是只要去住院吊盐水治疗,症状就能得到不错的缓解,当时也没太好的办法,段先生就一直这么度过了很多年。

段先生也不是没猜测过是不是因为自己吃的食物有问题,引起了食物中毒的问题,因此段先生在进食时变得非常小心,开始戒除海鲜和生冷的食物。

那么情况是否有好转呢?并没有,大概是年的春天,段先生在一次聚会后再次出现了剧烈腹痛的症状,而且这次痛的让他差点休克了,到医院急诊打吊针没有任何效果,无奈之下将其转到医院。

接诊医生判断段先生极有可能是机械性肠梗阻,于是当即采取手术,在手术过程中医生发现段先生的腹腔内只有少量粘连,并没有其它的问题,思来想去最后决定把他的阑尾切了。

术后再通过腹腔积液引流的方式治疗,一段时间后段先生的病情也算得到了缓解。

可惜的事不到3个月,他再次出现了剧烈的腹痛,医院内科做检查,医生也被整的不知所措,给他的腹部做了超声检查,结果发现段先生的大网膜显示“云”状阴影。

有经验的医生考虑可能是“蜂窝组织炎”,但更奇怪的事情出现了,就在准备再次开腹手术前,“云”状阴影神奇的消失了。

这下医生也没辙了,只能推荐他去专医院就诊,年,段先生再次出现了剧烈的腹痛,随后前往广州求医。

医院汇集了华南地区顶尖的腹外科医生,结合麻醉科、内科、血液科、疑难杂症科进行会诊,先后对段先生做了胃镜、肠镜、胶囊镜等全面检查,最终还是找到了问题,他患的病是“结肠气囊肿病”,确定病名了,这是否是一个值得开心的事情?但医生告诉段先生,他这种病由于患病的人数太少,发病率低下,医院、医生没有什么明确的治疗方法。

检查清楚后,段先生的发病次数反而变得越来越频繁,每次发作都让他痛不欲生,而且由于之前使用了大剂量激素,慢慢的他还出现了耐药性,一切都陷入了困顿之中。

受怪病的影响,段先生的体重直线下滑,从斤一直降到了90斤左右,而且由于病情反复,无法工作,段先生基本上断了收入的渠道,再加上治病的医疗费用高昂,他一下子负债百万。

今年七月段先生再度出现了腹痛的症状,而且连续多日高烧39℃,出现了感染性休克,生命垂危。

在医院ICU住了几天后,好几位专家都摇头宣判了他的死刑,就在最危急的时刻,一名教授对段先生说:“我们有位年轻的教授刚从美国进修回来,对此颇有研究,让他来试试”?

段先生仿佛抓到了最后的机会,点头同意请那位教授会诊,这位留学教授简单了解段先生的病史,随后立即将段先生收入自己的科室,并组织了国内外多个专家全面检查,再根据段先生的“结肠气囊症”的特点,教授还准备进行MDT讨论。

教授向段先生的家属介绍,“结肠气囊症”的特点是结肠黏膜下或浆膜下出现了多发的气囊状囊肿,大多数气囊发生在横结肠、脾曲结肠,乙状结肠上是最多的。

而且这种疾病发病率非常低,即使在全世界范围中,目前也仅有几十例罢了,病因和机制都不清楚。

鉴于段先生长期反复,严重影响生活生活质量,教授和MDT团队最终讨论认为只有手术是最佳选择、唯一手段。

尽管风险较大,但为了挽救这条垂危的生命,教授决定立即安排手术治疗。一个月后,段先生被推进了手术室,在手术过程中,教授发现段先生的内情况复杂,粘连情况严重,还有“腹茧征”。

小肠、大肠、肠系膜和网膜与腹壁之间根本失去了正常的解剖层次,分离起来难度很大,强行分离的话会损伤肠管。

一个多小时的努力后,教授实施了复杂的“全结肠切除术”,整台手术历时总计4个小时,出血量ml,完成的非常顺利。

术后的第二天,段先生就可以下床活动了,第三天,肠功能、肠鸣音逐渐恢复,能摄入一些半流质的食物,两周后,段先生达到了出院标准。

出院前夕,他对教授团队表示:“今天是我的重生之日,二十多年,折磨了我整整二十多年,我总算是活过来了”!

三种可能存在的机制是导致结肠气囊肿的原因。

第一,先天性因素。一些研究认为结肠气囊症可能与先天性结构异常有关。这可能包括结肠壁的肌肉层或黏膜层的结构异常,导致气囊状囊肿形成。

第二,肠道运动紊乱。肠道正常的蠕动运动在推动食物和废物通过消化道起着重要作用。如果肠道的蠕动运动出现紊乱,可能会导致粪便积聚和结肠扩张,从而促使气囊状囊肿的形成。

肠道气体潴留。有些研究认为,肠道内气体潴留可能是结肠气囊症发生的一个因素。气体的潴留可能导致结肠内压力升高,从而引起结肠壁膨胀和气囊状囊肿的形成。

患者症状

这种折磨人的疾病主要表现有这几点:

①,腹痛。这是最常见的症状之一,腹痛可以是间歇性的,也可以是持续性的。疼痛通常出现在腹部左下侧,特别是乙状结肠和横结肠的区域。

②腹胀。腹部膨胀感是另一个常见的症状,可能由于气囊状囊肿造成肠道内积气或扩张引起。

③,排便习惯的改变。结肠气囊症患者可能会出现排便习惯改变,如便秘、腹泻或交替出现。

④,可触及的肿块。在一些情况下,气囊状囊肿可以通过腹部触诊感到。这取决于病变的位置和大小。

⑤,体重减轻。长期腹痛、腹胀和排便异常可能导致食欲减退和体重减轻。

综上所述,结肠气囊肿目前并不多见,其症状和很多急腹症相似,因此当患者出现这种疾病时本人不重视,医生不会诊断,对患者的生存质量造成了极大的障碍,希望大家这辈子不会遇到这种情况。

男子不明原因剧烈腹痛20年,医院发现“真凶”是全世界仅几十例的罕见病,手术是他最后的救命稻草



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