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患者系育龄期女性，26岁，已婚，有性生活史，平素月经规律，末次月经年1月21日，因“停经76天，阵发性腹痛1天，加重12小时”入院。
4月6日凌晨3时休息中突然出现左下腹疼痛，为阵发性扭痛，伴腰骶部酸痛，翻身后疼痛可稍缓解，无肛门坠胀感，无阴道流血等，疼痛持续约3小时后自行缓解，未予处理。4月6日15时左右站立时再次出现左下腹疼痛，程度较前加重，伴腰骶部酸痛，感恶心，呕吐一次，为胃内容物，无肛门坠胀感，无阴道流血，医院予“山莨菪碱、间苯三酚”止痛等对症治疗后感腹痛仍不缓解来院就诊。
4年前行“剖宫产术+卵巢囊肿剥除术”（具体不详），3年前行“阑尾切除术”，曾行“人流术”1次。否认“高血压、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
一般情况及精神可，生命体征平稳，心肺查体未见特殊，腹软，左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。妇检：外阴婚型，阴毛女性分布，大小阴唇无红肿、破溃，阴道畅，壁光滑，白带多，宫颈光滑，举摆痛轻微，子宫前位，增大约13cmx8cmx6cm，质地中等，活动可，无压痛，左侧附件区触及一包块（因患者肥胖触不清），附件区与子宫之间压痛明显，右附件区未触及明显异常。
血常规，hcg结果如下。
超声：子宫显像呈前位，大小12.5*7.3*9.5cm，体积增大，切面形态饱满,被膜完整，壁间回声均匀，宫腔内探及一孕囊样回声，大小约5.8*2.6cm，其内可见一胎儿样结构，头臀长约4.5cm，胎心率次/分。子宫左上方探及一混合性包块，大小约10.0*4.7cm，边界尚清，内部回声欠均质；CDFI观察，其内未见明显血流信号。
腹腔扫查：目前未探及明显积液声像。
1.此病例该如何诊断？
2.患者应该如何治疗？
妙手仁星：侵袭性葡萄胎吧。
杨爱国：卵巢囊肿蒂扭转，可能性大
金志军：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转可能。
兰：卵巢囊肿或卵巢扭转。
陈林主任：临床表现首先考虑卵巢囊肿扭转。但本例子宫左上方包快为混合性，无血流信号，在包块外也可见少量无回声积液，结合化验白细胞计数增高，更要考虑黄体囊肿破裂的可能。
qiuyue：结合患者病史，停经史，症状及辅助检查，患者曾行卵巢囊肿剥除，考虑妊娠合并附件肿物蒂扭转的可能性较大。
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