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其病因系内分泌失调

月经来潮前乳房胀痛

肘窝囊肿(mammary cyst)种类繁多,但临床上比较罕见,如分泌性囊肿、蓝顶囊肿、假性囊肿以及乳腺管内乳头状瘤以乳腺积乳囊肿与单纯囊肿较多见

一、单纯囊肿在肘窝囊肿中最为常见发病年龄在30~50岁间,青春期前及绝经后极少见其病因系内分泌失调主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏,使乳腺导管上皮增生,细胞增多,导致导管伸长迂曲,血运障碍而管壁坏死,形成囊肿此后管壁萎缩,组织坏死、出血,可引起炎症囊壁还可发生恶变故必须引起注意患者多在无意中扪及乳房包块,呈圆形或椭圆形,边界清楚、活动,呈囊性囊肿随月经周期的改变而逐渐增大双侧、多发为其特点生长迅速、囊内容物呈血性根据上述临床表现诊断比较容易本病多数需手术治疗但手术前要排除恶变的可能,以确定手术范围

二、积乳囊肿又称乳汁潴留囊肿(mammary stagnation cyst)发病年龄在20~40岁妊娠、哺乳期,尤其是断奶后,更易发生此病其病因及病理特点是:任何原因引起的乳管梗阻,如炎症刺激、手术损伤,造成输乳管的狭窄或堵塞,乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内,腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿,形似球样囊肿呈单房或多房,大小不等,从数毫米到数厘米囊内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁临床表现主要为乳房内肿块,部分伴有皮肤发红,烧灼感或轻微疼痛肿块可大可小(哺乳或按摩后缩小),并逐渐增大停止哺乳后不再增大如发现乳房肿块进行穿刺抽液可明确诊断治疗以手术为主对不再生育的妇女可行穿刺抽液,免除手术切除

引起肘窝囊肿的原因很多,在哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫造成;也可因哺乳习惯不良,乳汁淤滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染

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