“巧克力囊肿”这么好听的名字,它可没有食品中巧克力那么香甜诱人,它的到来对于女性来说代表很多好事的终结。卵巢巧克力囊肿,又称卵巢内膜异位囊肿。正常情况下,女性月经期子宫内膜脱落形成的经血会顺着阴道流出,如果这个时候子宫内膜脱落的碎屑随着经血逆行经输卵管流到了卵巢中,种植在卵巢上,这种异位的子宫内膜会随着每月反复流出的经血会使得卵巢局部增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,所以又称“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿是如何形成的?
巧克力囊肿多由于经血逆流、手术操作等引起。经期同房、宫颈狭窄、经期妇科检查等就很可能造成经血逆流而致使经期剥离的子宫内膜异位到卵巢形成巧克力囊肿,而剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术操作把子宫内膜带到了卵巢也是形成巧克力囊肿的一个重要原因。
有这些情况可能是长了巧克力囊肿
(1)痛经是常见的症状,尤其是痛经逐年加重,或者从无到有者,那么要警惕;或者是下腹部常有疼痛,如果疼痛有周期性,那么更要怀疑了。
(2)子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕,可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能,不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
(3)同房时疼痛也比较常见,部分子宫内膜异位症患者,性生活时候肚子会痛。
部分人有月经不调,如果巧克力囊肿影响到卵巢功能,会引起月经不调。
(4)巧克力囊肿长大到一定程度,有可能会发现破裂,出现一侧下腹疼痛,或轻或重,严重者需急诊手术。
巧克力囊肿有哪些诊断方法?
除了常规妇科检查外,B超是最有价值的无创性检查方法,如何B超也吃不准,可以考虑做核磁共振检查;再联合一下血CA检查,巧克力囊肿多数会有一定程度的升高;当然,还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别,最准确的当然是手术加病理诊断,其他的检查都可能存在一定的误差。
有巧克力囊肿能不能怀孕?
如果囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,那么可以先不开刀,直接试孕。试孕过程中要定期复查B超,还有血CA水平;一旦怀孕成功,那么就是最好的治疗。因为,孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异位内膜生长,使其萎缩。所以,孕期的巧克力囊肿基本不会生长,甚至到后期会缩小。
有巧克力囊肿该怎么办?
巧克力囊肿的治疗应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择,强调个体化治疗。比如有部分巧克力囊肿小也无明显症状的女性,暂时是可以不用特殊处理的,先观察,定期复查就好。而有部分女性囊肿比较大或者有比较明显的症状,比如痛经、经量增多、经期延长、长期不孕等那么可以考虑尽早治疗。
巧克力囊肿的治疗目前主要采取手术治疗,手术治疗方式包括腹腔镜手术和开腹手术两种;在条件许可的情况下,可以首选腹腔镜剥离治疗;开腹手术适用于腹腔镜治疗难度大或者粘连严重、有多次手术史的患者。
巧克力囊肿该如何预防呢?
(1)女性患者要注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
(2)月经期间,女性月经期一定要禁止性生活,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
(3)如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
(4)尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。
(5)月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
(6)女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流。
白癜风多长时间能治愈北京治疗白癜风哪里安全