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2016009075卵巢巧克力囊肿

--卵巢“巧克力囊肿”是怎么回事?

通俗的说,卵巢“巧克力囊肿”(简称巧囊)就是子宫内膜异位于卵巢上,形成单个或多个囊肿。由于囊内含有暗褐色陈旧性血液,类似溶化的巧克力,因此取名巧囊。

巧囊自小而大,临床上最大的直径达到25厘米,类似一个中号西瓜一样。

主要症状:月经量多、痛经、肛门坠胀等。一般巧囊多为良性,但对于生长迅速、血清CA水平持续升高、影像学检查局部血流丰富或有乳头的,应警惕恶变可能。

巧囊除了会发生恶变,另外一个常见并发症:巧克力囊肿破裂。

巧囊有自发破裂倾向,囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织粘连;如果破口较大,无法自行愈合,囊中液体流入腹腔,并刺激周围腹膜,引起剧烈腹痛,如果处理不及时,可导致弥漫性腹膜炎,造成严重后果。

巧囊发生破裂的临床表现

1、患者多数为育龄女性,发病时间多在经期或行经前期(即月经周期的后半期)

2、一般没有闭经或阴道不规则出血(异位妊娠有阴道不规则出血)

3、典型症状:突然发生的剧烈下腹部疼痛,逐渐波及全腹部,伴有低热或轻度粒细胞升高,同时伴有腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。

4、绝大多数患者不出现休克和血压下降,在子宫直肠窝内能查到触痛和结节。









































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