内异巧囊容易复发，不论是口服用药方式还是手术方式在短期内疗效还是得到医界的肯定的，针对有生育要求的我们需要短期内迅速怀孕，这样可以大大降低它的复发率。
想要生宝宝而且巧囊小于3cm，一般尝试口服药物保守治疗，可以使其萎缩变小，失去生长功能，再进行备孕。
大于5cm的巧囊不论有没有要宝宝的打算，医生大多会主张手术剔除囊肿，以避免囊肿出现蒂扭转或者破裂，造成大出血、卵巢缺血甚至坏死而引起生命危险。
尽可能减少发生风险。也有部份姐妹未选择手术切除，但是孕期肚子里面长着这么大的囊肿也是提心吊胆的，幸运的可以等到宝宝剖腹产时一并切掉。
医生会告诉你有发生这些风险的可能性，是因为在收治众多的巧囊的姐妹里并不少见这种情况的发生。
药物能够根治卵巢巧克力囊肿吗？卵巢巧克力囊肿的病因不清，目前尚无根治的药物。药物治疗的主要依据是内异症是雌激素依赖性的疾病，对于没有卵巢巧克力囊肿仅有轻度痛经者，可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素治疗。
治疗的目的主要是抑制卵巢功能，抑制雌激素分泌，造成假孕或假绝经状态，减少内异症病灶的活性以及减少粘连的形成，缓解疼痛。无效者腹腔镜手术，术后应用药物是为了抑制残余病灶，预防复发，缩短复发的间期，促进生育。
这些药物均有不同的副作用，不能长期服用，一旦停药，只要有卵巢存在，只要有性激素的分泌，子宫内膜异位症就会有复发的风险，这也就是卵巢巧克力囊肿影响女性健康的根本原因所在。
对有盆腔疼痛、卵巢巧克力囊肿及不孕的患者首选手术明确诊断。不提倡未明确诊断长期药物治疗。因为卵巢巧囊有相当机会合并有其他类型的卵巢肿瘤，还有1%的恶变机会，而且对药物治疗反应差。
卵巢巧克力囊肿如何治疗？对于年轻要求生育的患者和不孕症患者经全面检查排除了其它不孕因素。
第一步应该尽早在腹腔镜下明确诊断，分离盆腔粘连，去除肉眼可见的病灶，恢复正常的解剖结构。保留子宫和卵巢。手术可以明确诊断，排除恶性肿瘤，缓解疼痛，改善生活质量，能显著提高轻度内异症的自然妊娠率。
第二步药物抑制内异症的残余病灶，改善盆腔的免疫环境，抑制雌激素水平。
第一次手术非常重要，如果病灶切除不彻底容易复发，再次复发的治疗异常困难。如果尽量彻底切除病灶有可能卵巢组织丢失的太多，术后卵巢储备功能下降，影响生育。手术要平衡这两方面的问题非常重要。但是患者病情的严重程度不一，有时兼顾很困难。
医院刘海真
专家介绍
刘海真，医院，主任医师，熟练掌握卵巢性疾病的各类手术和综合治疗，并应用腹腔镜进行宫颈癌根治术、子宫内膜癌等。对严重的子宫内膜异位症及卵巢囊肿的患者进行个体化治疗，使大量患者得到系统、规范和长期有效的诊治。
附治疗巧囊常用药物：
1、口服避孕药通过诱发假孕起到治疗作用。
2、孕激素有醋酸甲孕酮、内美通又名三烯高诺酮等，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，造成无周期性的低雌激素状态，还可与细胞内的孕酮和雄激素受体结合，直接对异位病灶起抗雌激素作用。也可以加用少量雌激素，以形成闭经或者假孕，从而起到治疗作用。
3、达那唑在下丘脑-垂体水平，抑制中期FSH、LH峰，降低基础水平，并直接作用于卵巢，抑制卵巢甾体生成能力，降低周围循环中的甾体水平，导致在位和异位内膜萎缩。还可以直接抑制内膜细胞的增生。
4、GnRHa可以导致FSH、LH的分泌下降，卵泡停止发育和闭经而起到治疗作用。
5、三苯氧胺又名他莫西酚通过抗雌激素起治疗作用。
6、米非司酮有对抗孕激素的作用，用药后造成闭经，使灶异位灶萎缩，疼痛缓解。
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