子宫被称做"生命摇篮",但她并不是一个密闭的空间,子宫的左右两侧是输卵管,而输卵管是通往腹腔的要道。
子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病,临床表现形式多样,同时也有一部分女性无明显症状。通常就诊的主要原因是出现长期或近期逐渐加重的痛经、不明原因的不孕、经量多、性交痛、慢性盆腔痛等。
当被诊断为子宫内膜异位症时,由于对疾病本身的不了解,都会十分焦虑。其实不用太担心,一起来了解一下子宫内膜为什么会“离家出走”?普通女性生活中如何预防呢?
什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症,又称内异症,就是指正常的生长在宫腔里的子宫内膜组织长在了身体的其他部位。这些“不好的”子宫内膜组织可以生长在身体的任何部位。例如,长在子宫肌肉组织,就是我们所谓的子宫腺肌症;长在卵巢,即我们平日听到的巧克力囊肿。
具体而言,分为以下四种类型:①腹膜型:发生在盆腔腹膜的内异症。
②卵巢型:发生在卵巢的内异症。
③深部浸润型(DIE):又称深部结节性,指生长在盆腔后部较低处且生长较深的内异症,比如宫底韧带、直肠子宫凹陷处、直肠、输尿管等部位。典型的体征是妇检可触及宫骶韧带痛性结节。
④其他部位的内异症:比如发生在肺、胸膜的等比较少见的内异症。
症状有哪些?内异症的临床症状很多样,最典型的是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等,40%~50%的患者合并不孕。
不同部位的内异症还有不同的伴随症状。例如,发生在肠道的内异症,患者经期就会伴随出现消化道症状,比如便频、便血、排便痛或肠痉挛;发生在泌尿道的内异症,会伴随出现尿频、尿急、尿痛、尿血的症状,严重时会出现肾积水、肾萎缩等。
对于育龄期女性来说,子宫内膜异位症的早期发现和早期治疗显得尤为重要。如何才能及时发现自己患上了子宫内膜异位症了呢?当出现进行性加重的痛经、月经失调等临床表现时,应考虑是否为子宫内膜异位症的可能,尤其是育龄期女性婚后长期不孕并出现了持续性痛经,则更是要警惕是否患上了子宫内膜异位症,医院就诊,做相关的妇科盆腔检查,必要时辅以B超、腹腔镜等检查,争取早发现、早诊断、早治疗。
目前,可通过腹腔镜检查来系统地观察盆腔脏器及浆膜面情况,腹腔镜是在微创技术的基础上发展起来的,因其视野清晰且能够放大,减少了对病灶的遗漏,为发现病灶和病灶的彻底清除提供了保障。对于已经诊断患上子宫内膜异位症合并不孕的育龄期女性,更重要的是恢复其生育功能,通过腹腔镜手术清除异位病灶,分离粘连,重建盆腔正常结构,保持输卵管通畅,从而达到恢复生育功能的目的,争取怀孕的“黄金时期”。
祝洪澜副主任医师副教授
医院妇科出诊时间周二全天、周三上午擅长疾病子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症、宫腹腔镜
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