31岁的严女士是江西吉安人,和丈夫结婚已有三四年,俩人婚后育有一个孩子。为了给孩子创造更好的生活学习条件,俩人选择了到上海来打工。
★月经推迟十多天检查竟然是怀孕年7月1日,严女士因当月月经推迟有10多天还没有来,在丈夫的陪同下到我院就诊。严女士告诉医生自己平时每月月经都很规律,就算是偶尔有痛经,也没有推迟这么久没来的。医生询问她是不是怀孕了。严女士坚决的说,不是。因为自己与丈夫每次都有避孕措施,而且自己也没有怀孕的症状,比如说嗜睡、恶心、呕吐之类的。
听了严女士的话,医生安排医助带着严女士先去做个B超检查以确定病症。结果B超检查显示杨女士是宫内妊娠,也就是说确定是怀孕了。严女士很是惊讶的问医生,为什么采取了避孕措施还是会怀孕,为什么怀孕了自己一点异常症状也没有。
医生耐心的给严女士讲解到,怀孕可能是因为他们的避孕措施做得不到位,也可能是因为别的原因;至于怀孕的症状这个是因人而异,有的人反映很强烈,有的人则没有任何异常症状。医生告诉严女士检查发现有宫腔出血的可能,是先兆流产的表现,建议严女士近期不要同房,要卧床休息。
腰痛难忍4小时急诊检查囊肿突发严女士告诉丈夫自己怀孕了,丈夫一时还没有反应过来。因为俩人已经有一个孩子,而且这两年并不打算再要孩子,所以他们每次都有做避孕措施的。严女士把医生的那番话告诉了丈夫,两人仔细商议后决定暂时不打算要孩子,等过两年再说。做了流产手术的严女士休息了两天发现没什么问题后,就直接去上班了。
年7月6日,严女士早上上厕所后于12时突然感觉下腹部疼痛,呈持续性疼痛,尤以左下腹明显。刚开始严女士以为疼上一阵子就过去了,但这次疼痛却一直不停止,而且不能忍受。严女士最后在同事的帮助下来我院急诊做B超检查,发现子宫左前方附件区有49×46×48mm囊性包块,诊断为左侧卵巢囊肿蒂扭转。
B超检查报告
真美专家解析卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。扭转的结果,瘤内的血液循环受阻,因此引起急性下腹剧痛。
扭转轻的,也许自然回复。扭转重的,肿瘤血液不通,充血而涨成紫色,如不能及时解除,囊内出现血管破裂,进一步可使肿瘤坏死,感染或是破裂,造成严重后果。卵巢囊肿扭转属于妇科急腹症,需要紧急手术治疗。
腹腔镜下除囊肿手术历时35分钟因情况紧急,经过认真的术前准备,确保严女士无手术禁忌症后,张国庆主任随即在全麻状态下进行腹腔镜下左侧卵巢黄体囊肿剥离术和左侧卵巢成形术,手术历时35分钟,顺利取出左侧卵巢内大小约为5×5×4cm的黄体囊肿,术后送病理检测。
腹腔镜下取囊肿
术后严女士安全返回病房,张国庆主任嘱咐护士给予全麻术后护理常规,妇科护理常规,I级护理,心电监护,氧气吸入,补液等处理,要特别注意观察生命体征变化及腹部穿刺口渗血情况。
严女士住院2天后,担心住院费用太贵,再察觉身体没有什么不适后,就要求医生出院。张国庆副主任到病房查看过严女士后,发觉日前恢复好,告诉严女士随时可以出院,并嘱咐了严女士三点出院用药及建议:
1注意休息,加强营养,禁辛辣刺激食物,保持心情愉快;
2禁性生活及盆浴一个月,保持外阴清洁;
3如有不适随时就诊。
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