卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛的年轻女性，有人称之为“青春杀手”，什么人会得黄体破裂，怎么治疗，有哪些注意事项，来看看“女汉子”的亲身经历吧。
女汉子黄体破裂历险记
生殖中心：徐嗣亮
小风刚刚大学毕业，英姿飒爽正当年。虽然是女生，但从不矫情，时不时参加个马拉松比赛，是一名传说中的女汉子。这日，春光正好，小风参加了单位组织的拔河比赛，在中途因用力过猛，不慎跌倒。跌倒后小风突然出现下腹部疼痛，但粗心的小风并未注意，以为是本该1周后月经要提前来了，谁知疼痛不断加剧，渐渐难以忍受，最后小风竟然失去了意识，吓坏了周围的同事。虽然小风很快醒了过来，大家仍七医院。
经医生检查，小风腹部检查时有明显压痛、反跳痛。肛门指检，没有发现阴道出血，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。验血结果呢，白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降，血HCG是阴性的，排除了妊娠可能。B超检查提示盆腔内有积液，一侧卵巢内有个边界不清的低回声包块。为明确诊断医生进行了腹腔穿刺，发现有内出血症状，进一步确诊了小风发生了黄体破裂。经一晚上的保守治疗后，出血仍未停止，医院紧急安排小风进行了手术，将卵巢表面破裂的黄体剥除，并缝合了卵巢破口。术中抽出腹腔积血ml。小风正是因为内出血过多造成休克而昏迷的。
术后，对黄体一无所知的小风向医生咨询了黄体破裂这一疾病。原来，黄体定位于卵巢，是排卵后卵泡残存的细胞黄素化形成的功能体，能够分泌雌、孕激素。生育期女性，只要有正常的卵泡发育及排卵，就会周期性地出现黄体。在排卵后一周，黄体发育达最高峰，直径约1～3厘米，其内层形成了丰富的毛细血管网，之后黄体逐渐退化吸收。
血管化的黄体容易破裂，是妇科常见的急腹症之一，有的可能仅有突然、但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症；有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。而小风这样的大出血，黄体的破口往往位于血管密集处，黄体内压急剧增加，大出血难以自止。
医生告诉小风，导致黄体破裂的情况主要有以下3种：
外力作用的结果。比如小风这样跌倒后下腹受到撞击，或者剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或排尿过急，均可使腹内压突然增高，促使成熟的黄体发生破裂。所以育龄期女性应该学会自我保护，尤其在排卵后的黄体期（月经来潮前1～2周）要运动适度、减少负重，小风这样的女汉子有时候还真是做不得的。
性生活。性高潮时女性盆底部肌肉痉挛性收缩，使卵巢内的黄体压力升高；如果同时男方的动作过于猛烈，则容易发生黄体破裂。所以，在特定的日子里同房的夫妇们请注意啦，男方的动作请轻柔些，而房事后女方如出现下腹剧痛，绝不可麻痹大意，医院就诊。
自动破裂。这样的情况并不多见，常伴有增加黄体内压的不明诱因。偶尔有青春期女孩子反复出现黄体破裂，那真的只能在特定的日子里小心翼翼，避免外力作用了。还有一些女孩是合并有血液系统的疾病，凝血功能障碍；另外先天性心脏病手术后的女孩子，需要服用如华法令一类的抗凝药，常常出现反复的黄体破裂，这需要在内科治疗血液系统的问题。
医生还告诉小风，一般来说，黄体破裂有两种处理方法，一种是保守治疗，一种是手术治疗。由于她的病情严重，内出血比较多，保守治疗无效，最后，医生采取了手术治疗，进行了腹腔镜探察术，对破裂的黄体剔除后再行缝合，术中同时清除积血，对卵巢也进行了修补，这才救了小风一命。
（图腹腔镜手术中见破裂的卵巢）
在小风康复出院后，小风妈妈忧心忡忡来向生殖中心的医生寻求帮助。原来小风还没有孩子，小风妈妈很担心这次黄体破裂和手术会伤害小风的生育能力。医生理解小风妈妈的心情，耐心的回答了她的问题。医生解释道，黄体破裂本身并不会影响今后受孕，只要处理恰当（无论保守治疗或手术），对患者卵巢功能都不会造成伤害；只有因黄体破裂后腹腔内出血引发盆腔炎症；或者因术中操作不当，造成输卵管粘连或其他炎症时才会导致女性不孕。对小风而言，其手术操作规范得当，没有术后感染，对其未来生育能力不会有影响。
最终，小风安心的回家休养。一个月后，小风又开始了朝气蓬勃的女汉子生活，只是也学会了矜持和适度。
来源：江苏省人医生殖中心（已获授权）
经妇幼党政办综合编辑
