第58题
男，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。2周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是
A甲状腺腺瘤
B甲状腺癌
C甲状腺囊肿
D结节性甲状腺肿
E桥本病
：B
：1.0分
该患者见边界不清的低回声结节，内见细小强回声。同侧颈部淋巴结肿大，病程发展快，故考虑为甲状腺癌。
第59题
患儿18天，呕吐5天，进行性加剧，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声所见：幽门管长18mm，直径15mm，环形肌层厚6mm。应诊断为
A先天性肥厚性幽门狭窄
B肠套叠
C肠梗阻
D先天性肛门闭锁
E肠穿孔
：A
：1.0分
声像图显示幽门管壁增厚，管腔明显狭窄，胃内潴留。
第61题
第62题
女，25岁，停经55天，腹痛、阴道出血1周。尿妊娠试验阴性。结合超声图像(彩图34)，最可能的诊断为
A正常早孕
B完全流产
C先兆流产
D难免流产
E官腔积液
：D
：1.0分
宫腔内可见无回声暗区，其内未见胚芽及胎心搏动。患者有停经，腹痛，阴道流血等流产症状，尿HCG阴性。
第63题
一女性患者，28岁，发现左侧乳房内有一硬结，不痛，超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰，光滑，整齐，内透声好，后方回声增强。其最可能是
A乳腺囊性增生症
B乳腺囊肿
C乳腺炎
D乳腺脓肿
E乳腺癌
：B
：1.0分
乳腺囊肿表现为边界清楚，整齐．光滑，后方回声增强的液性暗区。
第64题
女，25岁，停经47天，阴道不规则出血1周。尿妊娠试验阳性。结合超声图像(彩图36)，最可能的诊断为
A附件炎性包块
B宫外孕
C卵巢癌
D子宫肌瘤
E畸胎瘤
：B
：1.0分
官腔内未见明显孕囊回声，于左侧附件区可见囊实混合性回声光团，边界欠清晰。结合患者症状及妊娠试验即应考虑为宫外孕。
第65题
女，28岁，停经46天，阴道不规则出血5天。血HCG68μ/ml。结合超声图像(彩图37)，最可能的诊断为
A畸胎瘤
B附件炎性包块
C子宫浆膜下肌瘤
D宫外孕
E囊腺瘤
：D
：1.0分
附件区见囊实混合性光团，边界尚清晰，子宫腔内有分离。患者有停经，不规则阴道出血，且血HCG增高。
第66题
女性，白细胞、中性粒细胞增高，下腹压痛，白带增多，超声检查见盆腔囊性肿块。最可能的诊断为
A宫颈糜烂
B盆腔脓肿
C结核性盆腔炎
D慢性盆腔炎
E盆腔肿瘤
：B
：1.0分
超声检查见囊性肿块，结合患者的临床表现可诊断。
第67题
男，63岁，因左侧腰部疼痛不适伴无痛血尿1月余就诊，B超显示左肾集合系统分离3.9cm，如图所示，最可能的诊断为
A左输尿管结石
B左输尿管癌
C左输尿管炎性狭窄
D左输尿管畸形
E左输尿管血块
：B
：1.0分
患者有左肾集合系统分离，证明有梗阻存在，患者有无痛性血尿，可排外结石，高度提示肿瘤。
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