卵巢囊肿是妇科常见病多发病，部分卵巢囊肿可以影响女性孕育率，关于卵巢囊肿，西医通过雌孕激素治疗及外科手术治疗，副作用大，创伤大，而中医通过口服中药汤剂可以起到缩小囊肿或消除囊肿的效果，在治疗过程中，可以恢复卵巢子宫的功能并达到提高妊娠成功率。笔者运用海派蔡氏妇科育肾消癥结合育肾调冲治疗卵巢囊肿合并排卵障碍性不孕一例，疗效满意。
上海江湾蔡氏妇科代代相传，至今已有八代传人，蔡氏妇科第七代传人蔡小荪创育肾诸法调治妇科疾病，疗效显著，临床应用天丁一药，颇具特色。中药天丁，又名皂角刺，皂角针，为外科排脓散结常用之药，性味辛利，通行十二经脉，临床用处颇多。
.06.13初诊：患者既往罹患双侧卵巢巧克力囊肿，彩超提示子宫腺肌病，子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿？），患者担心囊肿对孕育有影响，医院服用中药治疗年余，每每彩超检查排卵提示卵泡张力欠佳，并予西药促排数次未果，转他医处治疗卵巢囊肿两月未见囊肿缩小，转介我处就诊，时值经行，脉细弦，舌淡质胖边齿印苔薄腻。瘀阻胞宫，冲任失调。治拟活血化瘀调冲。
桂枝9鬼箭羽15石见穿30桃仁10土鳖虫6路路通15当归9柴胡12炒枳壳12莪术12三棱12益母草30炒白芍15炒白术15夜交藤30合欢皮15，7剂。
二诊：LMP：6.14*5，神疲乏力，下腹部不舒，脉细软，舌淡红质胖大边齿印，苔薄白。治拟育肾通络。
炙黄芪18党参12炒白术12当归12赤芍12菟丝子15续断15巴戟天12莪术12三棱12土鳖虫6仙茅12淫羊藿15皂角刺30路路通15茯苓15，7剂。
三诊至六诊均以蔡氏育肾调摄之法予之，每用皂角刺30克。
.08.21八诊：BBT：36.7℃（爬坡状），近来休息欠佳，神疲乏力，余可。脉细，右细略滑，舌红苔薄，拟育肾培元。
黄精12党参9当归9续断12菟丝子10炒白芍12熟地15杜仲15茯苓15巴戟天10肉苁蓉10仙茅9仙灵脾10鹿角片6,7剂。
.09.04九诊：月经逾期未行，前天自测尿妊娠试验阳性。.09.01宁波二院：β-HCG：.32↑，P：.81↑；.09.03鄞州二院：β-HCG：.31↑。刻下：神疲乏力，夜寐欠佳，易醒，梦多，白昼精神萎，头晕，夜尿频，食纳可，便调。脉细滑，舌红苔薄。予益肾安胎之剂调摄。
.09.26十诊：BUS：宫内孕囊21×29×26mm，可见卵黄囊及胚芽7mm，可见心搏。刻下：恶心欲吐，口干，胃纳差，余尚可。脉左尺细滑，舌红苔薄黄略腻。拟健脾和胃，养血益肾安胎。
太子参20茯苓15山药15生地12当归10丹参10苏梗10黄芩12炒白术12杜仲12续断10姜竹茹10黄连2甘草6菟丝子10苎麻根15桑寄生15,5剂。
随访两月，胎儿发育正常，数次B超两侧附件均未见异常回声，提示囊肿消失。
现在回头分析整个治疗过程，卵巢囊肿乃宿瘀为患，采用蔡氏育肾消癥调周法，结合患者基础体温走向适时改变方药，在消中调，在调中育，促进囊肿消退，改善卵泡发育，为怀孕铺路，待肾气充盛，气血调畅，自然而然的孕育了。本例患者就是这样，如此调摄两月半成功怀孕，一开始居然不相信自己怀孕了在整个治疗中，皂角刺消癥通络非一般草药可比，除此，笔者运用皂角刺治疗顽固性咽炎、咽部息肉效果也非常好，下次有机会再做分享。
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