子宫内膜异位症之二
我接着给宋莉讲卵巢子宫内膜异位囊肿，即“巧克力”囊肿破裂之事。何以引用老庄的“之乎者也”作题记呢？一则笔者对中国古代圣贤者以庄子最为顶礼；二则这段话表明视听之不足，仅依靠表象很难认识事物的本质。诚如妇科急性腹痛，又称急腹症，会因很多情况所引发，又怎么能让普通人知其情，晓其理，而及时求医，作出妥善处理呢？可见医家宣讲之重要！
卵巢部位异位的子宫内膜随着每次月经的出现而发生出血，进而形成囊肿。一次次的囊内出血、蓄积、膨胀，渐使囊壁变薄，一旦破裂，“巧液”便溢于腹腔，造成腹膜刺激症状，发生腹痛、恶心、呕吐等，这便是急腹症。
也许不少读者知道其他一些妇科常见的急腹症，如宫外孕、流产、黄体破裂等，也都有突然腹痛、恶心、呕吐或阴道出血等情况，鉴别有时是困难的，当然那是妇科医生的事。
巧囊破裂与其他妇科急腹症不同，究其特点有四：
无停经史。宫外孕和流产都有停经的历史，因这两者毕竟都是一次妊娠。有的巧囊破裂患者可追问出子宫内膜异位症的病史。
急腹症多发生在月经期前后。
有急性腹膜刺激症状。腹部有压痛，按下再起时痛尤甚（所谓“反跳痛”），乃因“巧克力”液刺激腹膜使然。
并无血压下降和休克。而宫外孕和流产则因外出血或腹腔内出血之大量，发生休克，情势危笃。巧囊破裂虽然疼痛剧烈，唯“生命体征”尚好，是为幸事。
一旦确定巧囊破裂，要立即进行剖腹手术，清除“巧液”，切除巧囊。术后要用药物治疗。
巧囊破裂是一种“新型”的妇科急腹症，它因子宫内膜异位症的发病增加而日渐多见，10年前的教科书中还不曾论及。
“这么说，我是坐在火山上，随时等待爆发。”听得入神的宋莉不无忧虑地说。
“那也不尽然，巧囊破裂毕竟不多见，大约占子宫内膜异位症的3%～10%，而且可以反复发生破裂。所以，警惕总是有益的。”我安慰着她。
“我这病折腾了这么久，会不会转化成癌？”宋莉最大的焦虑脱口而出。
“这当然也是我们医生
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