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警惕肾囊肿向恶性演变

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近日,医院泌尿外科团队对诊断为囊性占位患者实施肾部分切除术,避免恶性转变。

医院泌尿外科在门诊患者中,检出一名中年女性患者左侧肾脏生长一直径10cm囊性占位。医院泌尿外科就诊,均诊断为单纯性肾囊肿,因临床症状不突出,患者始终未下定决心彻底治疗。来到医院泌尿外科门诊后,泌尿外科专家丁全忠主任凭借多年临床经验,从患者CT平扫中观察到该患者左肾囊性占位虽然在图像上非常类似单纯性肾囊肿,但是囊壁似乎有不均匀增厚,而这种特点不经仔细观察非常容易误诊。

经过门诊的细心告知,患者住院接受了肾脏增强CT扫描,更加证实囊壁的不均匀强化特点,极有向恶性转变的可能。考虑患者占位可能性较大,需要进行肾部分切除术,泌尿外科团队选择了全麻下肾部分切除术,术中完整剥离占位,并将余下肾脏切缘以可吸收倒刺线可靠缝合,术中出血极少。术后该囊性占位被完整沿中轴剖开,肿物内部为豆渣样坏死组织,而非单纯性肾囊肿的水样内容物,并且肿物内壁为白色异常增厚囊壁。经过术后病理提示,该肿物有向恶性转变倾向。

肾囊肿作为临床常见疾病,随着现代检查设备的更新换代,检出率逐渐增加,并且随着年龄增加,其发病率也增加。很多患者在体检中,或者其他疾病的检查中都曾检出肾脏出现单发或多发囊性占位改变。

虽然肾囊性肿物绝大多数为良性病变,但也有极少部分有恶变倾向,或囊性肾癌在表现上与囊性占位在临床表现及影像学上极为类似,因此建议一旦发现肾脏囊性,要及早就诊,并通过有经验的专科医生给出合理建议,必要时多次复查,达到手术指征时及时治疗。

医院泌尿外科主任

丁全忠简介

丁全忠,主任医师,毕业于大连医科大学,本科学历,学士学位。中华医学会辽宁省分会泌尿外科结石学组委员,中国医师协会大连市泌尿外科分会委员,东三省男科专家联盟委员。从事临床及教学工作38年。

业务专长:开展泌尿外科、男科常见病,多发病及疑难病的诊断和治疗工作。擅长微创手术(腹腔镜手术,内腔镜手术-前列腺及膀胱肿瘤电切、输尿管镜、肾盂输尿管软镜、经皮肾镜取石术,显微镜下精索静脉曲张结扎术等)及各种开放手术。熟练掌握体外冲击波碎石技术。熟练掌握普外科疾病诊疗技术。

出诊地点:医院综合门诊楼三楼泌尿外科门诊

出诊时间:周三、周四全天出诊(具体出诊时间以挂号为准)

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