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妇产科超声模板
超声妇产测量与诊断
产科
晚孕：
胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常
脊柱：回声连续排列整齐。四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。1、晚期妊娠，单胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级
二晚孕(双胎)：
宫内可见两个胎儿，右侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
左侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。1、晚期妊娠，双胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级
三早孕(经腹)：
经腹壁扫查：
膀胱充盈好，子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内见胎芽，头臀长cm，可见胎心搏动。
左卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，
双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、(左)卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
四早孕（经阴）：
经阴道扫查：
子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内（见胎芽，头臀长cm），可见胎心搏动。
（左）卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，
双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、（左）卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
五中孕（单胎）：
胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常
脊柱：回声连续排列整齐。四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声（不均。）
脐带：(-)。1、宫内中期妊娠2、胎盘Ⅰ级。
六中孕（双胎）：
宫内可见两个胎儿，右胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中；唇(显示清晰，未见异常)；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔（-），胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔（-）；双肾:（-）；四肢（-）。
左侧胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中;唇显示清晰，未见异常；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔（-），胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔（-）；双肾:（-）；四肢（-）。
胎盘位于宫（前壁），回声均匀。
脐带-)。1、宫内中期妊娠，双活胎。2、胎盘(Ⅰ)级。
妇科
一不全流产:
经腹壁盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀,宫腔内可见偏强回声团范围约cm，CDFI其内未见滋养血流信号。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：大小形态如常
双附件区未见异常回声。1、宫腔内偏强回声团，符合胚胎组织残留声像图改变
二多囊卵巢综合症:
经腹壁盆腔扫查：膀胱充盈良好
子宫前位，大小形态如常，肌壁回声均匀，内膜不厚，宫腔线显示清晰,宫腔内未见明显异常。
右卵巢大小cm，左卵巢大小cm,其内均可见大小不等的卵泡回声,右卵巢最大的为cm，左卵巢最大的为cm。
双附件区未见异常回声。1、超声所见，符合多囊卵巢综合征声像图改变。
三腹壁子宫内膜异位：
下腹部腹壁深层可见一低回声结节，大小约xxcm，无包膜，内部回声欠均，局部有压痛。1、下腹部腹壁深层低回声结节，内膜异位可能性大
四腹壁炎性包块：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈好）
子宫（前）位，（大小形态如常），肌壁回声尚均匀，宫腔线显示清晰，宫腔内未见异常回声。
（双）卵巢（未见明显异常），于（右卵巢旁）见cm（囊实混合性）包块，边界欠清，与周围组织粘连。
盆腔未见游离暗区。1、盆腔异常所见，符合炎症声像图改变
五妇科测量：
子宫：前位，大小cm,形态如常
宫腔线显示清晰
子宫内膜回声：如常，厚度：cm,
子宫内膜明显增厚,范围cm,呈蜂窝状改变.
CDFI显示其内血流信号丰富
子宫内膜腔可及一囊性结节，大小cm
子宫肌层：回声均匀，前壁厚：cm，后壁厚：cm
前壁见一cm实性占位，呈低回声，边界清内部回声均匀。
周边有丰富CDFI血流，动脉V:RI:
附件区囊肿：左：cm右cm
左卵巢大小：cm，卵泡数：，最大卵泡cm
右卵巢大小：cm，卵泡数：，最大卵泡cm
宫颈见强回声实性占位，大小cm，内未见血流信号。
宫颈那囊:单发，最大cm。
1、子宫附件未见明显异常
2、子宫腺肌症
3、子宫内膜增厚
4、子宫单发肌瘤
5、宫颈那囊
6、卵巢单发囊性占位，巧克力囊肿
7、可见优势卵泡
8、畸胎瘤可能
9、定期随访
六妇科超声未见异常：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，大小形态如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、子宫附件未见明显异常
七妇科正常（切除术后）：
经（腹壁）盆腔扫查：
膀胱（充盈良好），子宫、（双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。）1、符合（子宫双附件）切除术后改变
八宫颈那囊：
宫颈可见（一）个囊肿，直径cm。1、宫颈（那）囊
九宫内节育器：
宫腔内可见节育器，（位置正常）1、（正常宫内节育器）
十宫外孕：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为cm，（边界清晰），内部回声不均，。
（右）附件区未见异常回声。
盆腔（未）见游离液体。1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）
十一畸胎瘤：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
于（右）附件区探及一囊性包块，大小为cm，边界清楚，包膜完整，内部回声不均，（可探及点状、线样强回声及不规则强回声团后伴声影。）
（右）附件区未见异常回声。1、（右）附件区囊性包块，符合卵巢囊性畸胎瘤声像图改变
十二卵巢囊实性肿瘤：
左卵巢可见囊实性占位，大小cm，边界清晰，内可及多发强回声实性结构（内壁可及多发乳头状突起）。彩超可见较丰富的动静脉血流。
右附件区未见明显异常。
腹水少量。1、卵巢囊实性肿瘤，畸胎瘤？
十三卵巢囊肿：
于（右）卵巢内可见一囊性包块，大小为cm，边界清晰，（壁薄光滑），内部（透声好），（CVI）于囊壁（上未探及明显血流信号）。
（左）卵巢（显示清晰），未见异常；
（双）附件区未见异常回声。1、（右）卵巢囊肿，符合（生理性）改变
十四卵巢实性肿瘤：
子宫形态大小正常，回声均匀，内膜不厚，未见明显占位。
左附件区可及实性占位，大小xxcm，边界较清，等回声。彩超可见较丰富的动静脉血流。
右附件区未见明显异常。
腹水少量。1、卵巢实性肿瘤，癌可能性大
十五子宫内膜息肉：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，大小形态如常，肌壁回声均匀，宫腔内可见一（强）回声结节。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、子宫附件未见明显异常
十六盆腔量积液：盆腔可见（少）量游离液体，最大深度为cm。1、盆腔（少）量积液
十七盆腔静脉瘀血：盆腔静脉可见迂曲扩张，右侧范围cm，最宽处静脉内径cm，左侧范围cm，最宽处静脉内径cm医学教育网收集整理。右卵巢：大小形态如常；左卵巢：大小形态如常1、符合盆腔静脉瘀血声像图改变
十八巧克力囊肿：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈好），子宫（前）位，形态大小（如常），肌壁回声（均匀），子宫内膜厚度（如常），宫腔内未见异常回声。医学教育网收集整理于（左）附件区可见囊性包块，大小为cm，形态略欠规则，边界清晰，壁厚cm，内部有（密集点状回声）。（右）卵巢显示清晰，未见异常；（右）附件区未见明显异常。1、（左）附件区囊性包块，符合巧克力囊肿声像图改变。
十九胎盘组织残留：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔内可见一偏强回声团块，大小为cm，边界（清晰），内部回声（均匀），CDFI其内未见明显血流信号。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、宫腔内偏强回声（团块），符合胎盘组织残留声像图改变
二十通用：经腹壁超声所见：子宫：前位，大小：cm,形态:如常膀胱充盈良好宫腔线显示清晰子宫内膜回声：如常,厚度：cm,子宫内膜腔于前壁探及一低回声结节，大小为cm子宫肌层：回声均匀前壁厚：cm,后壁厚：cm肌瘤位于前壁，大小cm,余肌壁未见异常。周边有丰富，CVI血流，动脉，V:RI:双侧卵巢显示清晰，未见异常。宫腔内可见节育器，位置正常。宫颈可见多个囊肿，最大直径为0.8cm。双附件区未见异常回声。1、宫颈那囊：单发，最大cm2、宫腔节育环位置下移3、子宫肌瘤4、双附件囊实混合性包块，考虑炎性。5、左附件区囊性包块，符合巧克力囊肿声像图改变。
二一子宫肌瘤（单发）：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫（前）位,（大小形态如常），于（前）壁可探及一（低）回声结节，大小约cm，内部回声（均匀）,边界清晰。宫腔线显示清晰，宫内膜厚度如常，宫腔内未见异常回声。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、符合子宫肌瘤声像图改变
二二子宫肌瘤（多发）：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫（前）位增大为cm，形态失常，肌壁间（可见多个低回声结节，最大的约cm）,内部回声（均匀），CDFI显示其内血流（不丰富）。宫腔线显示清晰，宫内膜厚度（如常），宫腔内（未见异常回声）。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见明显异常回声。1、符合多发子宫肌瘤声像图改变
二三子宫肌瘤（粘膜下）：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，形态大小如常，于宫颈管内可探及一低回声结节，大小约cm，内部回声均匀，边界清晰。内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。）右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、符合粘膜下子宫肌瘤声像图改变
二四子宫颈癌：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（）充盈良好子宫（前）位,（大小形态如常），肌壁回声（均），子宫内膜（厚度如常），宫腔内（匀未见异常回声）。宫颈（增大）为cm，形态（失常，回声不均），于宫颈前唇探及一不规则低回声结节，大小为cm，边界不清，CVI（未探及明显血流信号）。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、符合子宫颈癌声像图改变
二五子宫内膜癌：经（腹壁）扫查：子宫（前）位,大小形态正常，内膜增厚mm，强回声，边界不清，可见低阻动脉血流。子宫壁未见明显占位。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、子宫内膜增厚，癌可能大
二六子宫腺肌症：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位增大为cm，形态（失常）,前壁厚cm，后壁厚cm，（后）壁回声增强不均。子宫内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见异常回声。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见明显异常回声。1、符合子宫腺肌症声像图改变经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈好），子宫（前）位，体积增大，横径增宽；肌壁回声均匀，横切面扫查可见左右两个宫腔，中间由肌壁组织分隔。双侧宫腔内膜厚度如常，宫腔均未见异常回声。双卵巢显示清晰，未见异常。双侧附件区未见异常回声。1、符合纵隔子宫声像图改变。
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