先天性无阴道是由于在胚胎发育过程中，双侧副中肾管融合后，未能再向尾端伸展形成阴道所致，根据解剖学特点分为阴道下段闭锁和阴道完全闭锁两种类型。也有些患者的外阴前庭，在相当于阴道口处，可见一浅凹，此为泌尿生殖窦演变所致，始基子宫发生的原因是由于两侧副中肾管连合后不久就停止发育，故子宫小，一般无子宫腔或有而无子宫内膜，所以无月经，卵巢正常，因此第二性征发育可不受影响。少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。
绝大多数先天性无阴道病人在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜，无阴道痕迹，亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷，个别具有短于3cm的盲端阴道，常同时伴有始基子宫，在正常子宫位置仅见到轻度增厚的条案状组织。
阴道重建是先天性无阴道的主要治疗方式，人工阴道成形方法主要有乙状结肠移植、腹膜移植手术、生物补片等。
近年来，随着腹腔镜技术的不断改进和手术微创化要求的普及，腹腔镜下腹膜代阴道成形术应用不断增多。医院妇科副主任高迎春介绍，腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术疗效相似,但手术切口小,位置隐蔽,保持了腹壁的完整性，术后胃肠功能恢复早,术后肠粘连、肠梗阻等并发症少。腹膜作为重建阴道的覆盖物具有分泌、吸收、防御功能,且愈合能力强,接触面光滑,是阴道重建的理想材料,可以形成一个酸性pH的内环境,手术后5-6个月被鳞状上皮所替代，故成形后的阴道接近自然阴道,湿润,光滑,有弹性,有满意的性生活。
专家介绍
高迎春，医院妇科副主任，副主任医师，硕士生导师，从事妇产科临床工作已20年，能熟练掌握妇科常见病、多发病的诊断和治疗。胜任妇科的各类、各级手术。目前能进行腹腔镜下全子宫切除、子宫肌瘤剔除、子宫腺肌瘤切除，子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿以及卵巢肿瘤、不孕症等手术，目前开展新技术包括单孔腹腔镜下子宫及附件手术、腹腔镜下子宫内膜癌根治术和盆腔淋巴结清扫；腹腔镜下盆底重建等手术。宫腔镜手术包括宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除、子宫纵隔切除和子宫内膜电切等手术。
在妇科其他领域的治疗上亦开展新的工作，尤其在有严重内外科合并症妇科病人的围手术期管理、盆底重建以及妇科内分泌等治疗上具有较高的水平。
近年来在全科共同努力下，开展的妇科科研项目有：1、《妇科常见恶性肿瘤的生物标志谱发现及临床应用》（国家级合作项目）；2、《依托社区妇女的保健适宜技术的推广及应用》（国家级合作项目）；3、《血清HE4联合CA在预测子宫内膜癌复发和其对治疗效果评价中的作用》（淮安市科技局立项项目）等。另外在子宫内膜异位症、子宫颈癌的防治等方面也开展了基础和临床的研究。我科还成立了妇科恶性肿瘤标本库，并建立了妇科恶性肿瘤随访系统，使得临床治疗和科研工作得到了紧密结合。
医院宣传处
编辑：陆雪川
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