少腹逐瘀汤
《医林改错》。
小茴香1.5g，干姜、延胡索、川芎、肉桂各3g，当归、蒲黄各9g，赤芍、五灵脂各6g。
水煎，合并2次煎液，每日1剂，分2～3次服。
本方是为治疗少腹血瘀之证而专设的，多用于少腹血瘀，行经腹痛，痞块或月经不调。方中当归、赤芍、川芎活血化瘀，养血调经，为主药。没药散结气，通血滞，消肿定痛，祛腐生肌；五灵脂、蒲黄通利血脉，祛瘀止痛，推陈致新。四药相合，共奏化瘀生新、散结定痛的作用，为辅药。小茴香、炮姜、肉桂温经散寒，理气止痛，引诸药直达少腹，为佐药。综观全方，为温经止痛、活血化瘀的良方。
活血祛瘀，温经止痛。
少腹血瘀。少腹瘀血积块疼痛或不痛，疼痛而无积块，或少腹胀满或经期腰酸少腹胀，或月经每月3～5次，断而又来，连接不断，经色或黑或紫，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛。
胸胁、乳房胀痛者，加郁金、川楝子；少腹胀甚或冷痛，加香附、乌药、胡芦巴；腰酸、膝软乏力，加杜仲、续断、牛膝、桑寄生、巴戟天；身倦乏力短气者，减川芎、五灵脂，加黄芪、白术、党参。
1.本方活血化瘀的药物较多，孕妇忌用。
2.本方与血府逐瘀汤均为活血化瘀、治疗血驾旨自改常用方剂。但由于组方不同，治疗瘀血所在的部位也各异。血府逐瘀汤用柴胡、桔梗载药上行，治头部和胸胁的瘀痛等症，而本方用小茴香、桂心温经止痛之作用较优，主治下焦虚寒、少腹瘀血停滞等症。临床须辨证选用，灵活掌握。
现代应用1.卵巢囊肿
据报道，张晔用少腹逐瘀汤加减治疗卵巢囊肿例，用1～5个疗程后，治愈74例，显效15例，有效11例，无效2例，总有效率为98%。方药小茴香3～10g，干姜6～10g，延胡索12～15g，没药、蒲黄、五灵脂各10～15g，当归15～20g，川芎12～20g，肉桂3～6g，赤芍20～30g。腹痛甚者，加三棱、莪术、土鳖虫；痰湿甚者，加天南星、法半夏；气滞甚者，加香附、青皮、枳壳、白芥子；出血多者，加益母草、侧柏叶、地榆。每日1剂，水煎服。10天为1个疗程。经期停用。
2.慢性盆腔炎
用本方加减当归、延胡索、蒲黄各15g，川芎、五灵脂、土鳖虫、莪术、桃仁各10g，败酱草30g，小茴香6g。口苦、胁胀者，加)中陈子腹痛拒按，带下黄臭者，去小茴香，加大黄、黄柏腹痛喜按、形寒肢冷者，加干姜、肉桂神疲乏力、少气懒言者，加黄芪、党参腰酸膝软者，加杜仲、川牛膝潮热盗汗者，去小茴香，加白芍、鳖甲。每日1剂，水煎服。用药前先服薏苡仁粥1碗。用药≧3个月，结果63，例中，显效(症状消失；1年未复发)19例，好转40例，无效4例，总有效率为93.6%。
3.不孕症
小茴香、肉桂各6g，干姜、延胡索、当归、川芎、蒲黄(包)、五灵脂、没药各9g，赤芍12g，丹参18g。虚寒及寒湿凝滞前3味药增量，加附子、苍术、茯苓血瘀加桃仁、红花、益母草；血虚加黄芪、熟地黄、阿胶；气滞加香附、乌药；月经量多色红质稠，心烦口干尿黄去前3味药，加生地黄、黄柏、牡丹皮、地骨皮；宫颈(或附件)炎加金银花、蒲公英、川楝子、车前子。月经第1天开始，每日1剂，水煎服用7天。配合输卵管通液术。用药3个月经周期，结果40例中，妊娠36例，无效4例。
另据报道，孙杰应用少腹逐瘀汤加减治疗输卵管阻塞性不孕症，效果满意。处方小茴香、肉桂、制没药、干姜、当归各6g，赤芍、川芎、炒蒲黄、五灵脂、玄参各15g。随症加减，每日1剂，水煎服于月经净后开始，用6～10天。并于月经净3天开始用ɑ-糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素、2%普鲁卡因、碳酸氢钠、生理盐水行输卵管通液。抗感染。1个月为1个疗程。用药1～6个疗程，结果38例中，治愈25例，有效10例，无效3例，总有效率92.1%。
4.子宫肌瘤
用少腹逐瘀汤加减：当归、川芎、乳香、没药、五灵脂各1kg，桃仁、肉桂、三棱、莪术、血竭各1.5kg。气滞血瘀型，三棱、莪术加倍，加木香、乌药、香附；肝郁血瘀型加柴胡、桂枝；肾虚血瘀型加附子、熟地黄、山茱萸。制成胶囊剂，6粒，每日3次，口服2个月为1个疗程。并用药液(三棱、莪术、血竭、乳香、没药、益母草、丹参、夏枯草各0.5kg，三七、土鳖虫各0.4kg，加75%乙醇，浸泡1个月)浸几层纱布，外敷小腹处，神灯照射约30分钟，以患者能耐受为度。1周为1个疗程，疗程之间间隔3天。结果：98例中，痊愈10例，显效62例，有效23例，无效3例，总有效率96.9%。
注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。
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