蛛网膜囊肿
定义
蛛网膜囊肿是一种少见的脑实质外的先天性异常,它属于良性病变,如果囊肿靠近大脑外侧裂并且在晚期妊娠时。
发病机理
蛛网膜囊肿的组织学有以下分类:90%的只是单纯的蛛网膜,位于蛛网膜下腔,囊肿属于外周部位,通常是在大脑外侧裂,最常见是潜在发生。10%的蛛网膜囊肿是神经上皮的,通常位于蛛网膜下腔,但很少位于脑室或脑实质内,最常见于中央沟,像是早期的脑积水,就像我们报道的这个病例一样。蛛网膜非常容易受伤或发生感染,这两种情况均能造成蛛网膜囊肿的形成。蛛网膜囊肿发生的病因并不很清楚。蛛网膜囊肿的发生可能会导致中脑水管受压造成脑室扩张,从而压迫脑实质。因此,网膜囊肿的大小、出现的时期以及发生的部位会影响其诊断和患儿的预后。早期妊娠发现蛛网膜囊肿通常会导致不良预后。
1、第三脑室后方2、颅后窝1、脑内脑中线第三脑室后方或颅后窝内圆形、椭圆形或不规则形囊性暗区,壁薄光滑。3、CDFI:囊内未见明显血流信号。
鉴别诊断:1、第三脑室扩张第三脑室扩张多由于中脑导水管狭窄所致,侧脑室扩张积水;蛛网膜囊肿一般侧脑室正常。若蛛网膜囊肿过大导致继发脑积水,由于其与第三脑室不相通,会出现:侧脑室扩张积水、第三脑室扩张、蛛网膜囊肿,即在脑中线可见两个囊性暗区,前方是第三脑室扩张,后方为蛛网膜囊肿。二、颅后窝2、Dandy-Walker畸形小脑蚓部缺失、第四脑室及颅后窝池扩张,甚至脑积水;蛛网膜囊肿合并脑积水者小脑蚓部发育良好。1、伴有脑内其他任何结构异常者预后不良。3、随访囊肿增大,继发脑积水者,预后不良。5、部分病例在出生前或出生后自行缓解,80%-90%智力正常。
(蛛网膜囊肿)
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