子宫内膜异位症很喜欢发在卵巢上，最典型的表现就是形成内膜样囊肿。每一次月经来潮，囊壁上含有的内膜组织也会增生脱落出血，在囊肿内积聚，囊肿就会慢慢变大。囊肿内的积血变黑褐色、粘稠，像极了巧克力液，所以又被叫做“巧克力囊肿”。
可发生于单侧或者双侧卵巢，常常合并子宫腺肌症。大部分发生于育龄期妇女，26-40岁多见。20%无症状，多数表现为继发性渐进性痛经，也可表现为月经失调、不孕等。
经腹部或经阴道彩色多普勒超声是诊断卵巢巧克力囊肿的首选检查，可确定数量、位置、大小、形态、内容物等。血清CA可轻度升高。
卵巢巧克力囊肿的典型超声表现：
子宫后方或子宫旁、双侧卵巢内或附件区出现圆形、椭圆形或不规则的囊性包块，边界清，壁厚、毛糙，可见多条分隔或无分隔，内见密集的点状弱回声，呈云雾状回声，后方回声增强。CDFI：囊壁可见少许血流信号或无血流信号；囊内未见明显血流信号。
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