巧克力囊肿
子宫内膜异位症最常见发生于卵巢，异位的子宫内膜受到卵巢分泌性激素的影响仍然会随着月经周期脱落，可是脱落的内膜却无法排出体外，就会继续在卵巢种植。久而久之潴留在卵巢的经血越来越多，形成囊包，囊包内的经血由于长期的潴留而呈褐色的糊状，看起来很像巧克力，因而得名巧克力囊肿。60%～80%的卵巢内异症会形成囊肿，这种囊肿会逐渐增大，甚至会在经期或经后期出现破裂，破裂的发病率约10%左右。
巧克力囊肿病因目前尚不明确，可能和遗传有关，也存在着家族聚集性，专家建议5公分以上的巧囊就需要通过手术的方式祛除病灶。如果没有及时手术而造成巧囊破裂，会引起盆腔感染，甚至引起休克，危及生命安全！
巧克力囊肿破裂原因
巧囊在经前或者月经期内出血增多，使囊内压力增加。
由于孕激素作用，巧囊的囊壁血管丰富、局部充血水肿、组织软脆、囊壁受压使其发生退行性软化而致破裂。
排卵后卵巢表面留有小破口，囊壁薄也可治囊肿破裂。
因受外力挤压、性生活受压或妇科检查也可使囊肿破裂。
剖宫产、人工流产、宫腹腔镜操作的人群易导致巧囊破裂。
巧克力囊肿破裂症状
巧克力囊肿破裂前兆，会突然下腹部出现剧烈疼痛、无闭经或者不规则阴道出血、慢性盆腔痛、腹胀、恶心呕吐和肛门坠胀感。
巧克力囊肿破裂治疗
巧囊破裂后的主要表现是急腹症，需要通过手术将破裂的囊肿、破裂的巧克力液体吸出，冲洗盆腹腔至冲洗干净，然后把卵巢巧克力囊肿囊壁剥除，术后也需要用GnRHa类的药物来控制复发。术后1个月不能进行性生活、盆浴，同时抗生素和静脉用抗生素24到48小时预防感染。如果病理报告确认是巧克力囊肿，一定要积极用药4-6个月来控制复发。
上一期直播中的第四位患者齐女士，病灶就在卵巢，已经三次复发做了两次手术了。根据张教授的分析建议，接下来如果再次进行手术治疗需要非常的慎重，多次手术治疗会影响卵巢的功能。这一次手术后仍然需要用GnRHa类针剂6针以及口服类药物进行长期治疗，降低复发率。最重要就是进行定期的复查，及时与医生沟通，抗击内异症。
子宫内膜异位症作为一个良性的妇科疾病，很容易被忽视，但其高复发的特征需要我们对疾病进行长期管理，姐妹们不要因为没有特殊的症状就一时侥幸就放松警惕，一定要定时随访、坚持用药，只有平时多多注意，才能避免多次复发手术治疗。
封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：内异症小助理
子宫内膜异位症专家直播活动已经过半啦，接下来姐妹们有什么想要更多了解的知识呢？可以添加小助理的
