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巧克力囊肿是因为吃多了巧克力吗

当年播娜娜在学校课本上第一次看到巧克力囊肿这个词的时候和大家的反应一样:啥?还有这玩意儿?这是巧克力吃多了吧?(黑人问号脸.jpg)这时候的妇产科老师露出华妃版白眼,心想:哼!还是吃了没文化的亏了吧!图via视频截图然而巧克力囊肿并不是因为巧克力吃多了!!!也跟巧克力没有一点实质性的关系!仅仅是因为巧克力囊肿长得像糊状的巧克力罢了!为什么我这么说?今天就跟着播娜娜学一下什么是巧克力囊肿!

No.1

巧克力囊肿是什么?

的压力而十分焦虑郁抑。到底我们平时所说的多囊卵巢综合征是何方妖孽?

No.1

多囊卵巢综合征是什么?

我们常说的巧克力囊肿实际上是属于子宫内膜异位症的一种,而且还是最常见的一种。而子宫内膜异位症顾名思义就是具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆盖内膜及宫体肌层以外的其他部位时,就被称为子宫内膜异位症。如果把子宫当作一个气球,正常的情况下子宫内膜只在气球内面出现,但是子宫内膜异位症患者的子宫内膜就像一颗种子一样播种到全身任何部位。正常子宫内膜在“气球"内面最常见的种植部位是盆腔内的生殖器及其邻近器官的腹膜。其中盆腔内的生殖器又以侵犯卵巢最为常见。而侵犯了卵巢的子宫内膜异位症病变就是我们俗称的巧克力囊肿。巧克力囊肿我们都知道因为在经期的时候子宫内膜会破裂出血,但是可不仅仅只有正常的子宫内膜会破裂出血,播种到异常部位的子宫内膜一样会破裂出血。所以侵犯到卵巢的子宫内膜异位症患者(也就是巧克力囊肿患者)囊肿内含有暗褐色黏稠的陈旧性出血,有点像巧克力一样黏稠,所以被称为巧克力囊肿。80%的病人会被侵犯到一侧的卵巢,而有50%的病人则会双侧卵巢都会受累。黏稠的巧克力你看这巧克力,像不像卵巢里那黏稠的陈旧性出血?

图via网络

因为囊肿在月经期内会反复出血,囊腔内压力高,表面厚薄不均匀,所以容易反复形成小破口,破裂后则内容物刺激局部腹膜发生局部炎症反应和组织纤维化,导致卵巢和周围组织紧密粘连,让卵巢固定在盆腔活动受限。

No.2

临床表现

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多囊卵巢综合征是什么?

痛经和慢性盆腔痛

多数病人以痛经为主要症状。特点是痛感不断加重。此外,典型的疼痛经常是在经期的前1~2天开始,经期第一天最重,以后逐渐减轻并持续至整个月经期。但也有部分病人腹痛时间和月经不同步,甚至有部分病人无痛经。如果异位的子宫内膜种植到直肠的话,部分病人会有稀便和大便次数增多等症状,少数病人长期下腹痛形成慢性盆腔痛,到了经期就会加剧痛感。

子宫内膜异位症导致经期剧烈痛感

月经失调

部分病人有月经量增多,经期延长或月经淋漓不尽。

不孕

病人会因为盆腔粘连,输卵管粘连闭锁或蠕动减弱,卵巢功能异常等原因而导致不孕。

剧烈腹痛

较大的卵巢子宫内膜异位囊肿发生破裂时,囊里面的液体流入盆腹腔,病人会出现突发性的剧烈腹痛,伴有恶心,呕吐等症状。

No.3

健康指导

的压力而十分焦虑郁抑。到底我们平时所说的多囊卵巢综合征是何方妖孽?

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多囊卵巢综合征是什么?

对于子宫内膜异位症,我们的根本目的是减灭病灶,缓解疼痛,改善生育功能。所以,为减少和避免复发,一般选择以手术为主,药物为辅。

原则上症状轻微者采用非手术治疗,定期随访。症状严重且无生育要求者可考虑根治性手术。

定期随访

盆腔病变不严重,无明显症状者可每3~6个月随访并做盆腔检查一次。而对于那些希望生育的病人,需要做不孕的各项检查,逐项排除促使尽早受孕。一般在妊娠期间,患者的病变组织多坏死,萎缩,分娩后症状可缓解甚至消失。

药物治疗

性激素治疗主要目的是抑制雌激素合成,使那些异位种植的子宫内膜萎缩。

手术治疗

手术治疗适用于那些治疗后症状不缓解,局部病变加重或未能怀孕者,以及卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5~6㎝且迫切希望生育者。腹腔镜手术是子宫内膜异位症首选的治疗方法。

子宫内膜异位症的病因还不完全明确,预防困难。所以如果有生殖道畸形的女性则应及时治疗。此外,由于妊娠可以延缓此病的发生和发展,因此,已到婚龄或婚后痛经的妇女及时婚育。服用药物的病人,也应定期门诊随访,如有异常及时和医师联系。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,:-.

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