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医问答女性痛经背后的不孕危机子宫内膜

相信很多女性都有过痛经的经历

在老辈的经验下,大多数人会选择

喝点姜茶红糖水或热敷

若痛得实在不行就吃止痛片

通常,这种痛大家都习以为常

但往往很多“痛”也是“病”的征兆!

如果痛经从一、两天持续到整个经期

严重的可能在非经期也有症状

并且伴有不同程度的性交痛

这时候应该高度警惕

有可能你患上了子宫内膜异位症!

何为子宫内膜异位症

子宫内膜异位症很多人可能比较陌生,但说到巧克力囊肿、子宫腺肌症,大家就比较熟悉了。巧克力囊肿和子宫腺肌症,是子宫内膜异位症最常见的表现形式。而子宫内膜异位症,可以有很多表现形式,关键词在于“异位”两个字。顾名思义,就是子宫内膜,“异位”即长到了不该长的地方。那么,它可以异位到哪些地方呢?

最常见的部位——卵巢,就是大家所熟知的卵巢巧克力囊肿,还有子宫肌层,就是大家熟知的子宫腺肌症。这是一种无处不在的疾病,就像癌症可以蔓延泛滥到全身各处,形态多样,故延误诊断、延误救治的时间长达7—12年!

子宫内膜异位症

是怎么来的

子宫内膜有个什么特点呢?它会随着体内雌孕激素的周期性变化,发生周期性脱落出血——也就是来月经。所以月经是怎么来的,子宫内膜异位症的症状就是怎么来的。因为月经有周期性,所以子宫内膜异位症的症状就是周期性的。典型的子宫内膜异位症,和我们的月经周期是高度一致,存在明确时间关联的。也就是说,来月经的时候,子宫在出血,子宫内膜异位症的病灶也在出血。这就不难理解子宫内膜异位症的症状,为什么会表现为痛经了!

不孕症是子宫内膜

异位症的表现之一

不孕症,在子宫内膜异位症患者中的诊断率,高于普通人群。而不孕症患者中,子宫内膜异位症的诊断率,也高于普通人群。如何解读这句话?也就是说,子宫内膜异位症的部分患者怀孕可能会比较困难。在合并有子宫内膜异位症的不孕症女性中,通过治疗子宫内膜异位症,有的就可以成功获得妊娠。

如何判断和确诊

自己是否患上内异症

教科书上写“继发性痛经,进行性加重”。如果本来是不痛经的,不知道哪天开始痛经了,并且一次比一次严重,那多半就是子宫内膜异位症!很多痛经,是找不到原因的,未必都是子宫内膜异位症,而“进行性加重”,也就是一次比一次痛的严重的痛经,子宫内膜异位症的可能性就很大了。

腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的金标准!目前对于诊断内异症的主要方法是腹腔镜诊断,在术中手术医生镜下可以看见紫蓝色、暗红色、或者白色的结节。那么为什么结节颜色还不一样呢?这和其病变的程度有关,往往红色病变为早期病变、棕色病变为典型病变、白色病变为陈旧性病变。术后结合病理为内膜样囊肿,就更加明确了。

子宫内膜异位症是可以表现为

多种不同形式、发生在多种不同部位的

一些列复杂的疾病。

子宫内膜异位症的治疗

需要综合评估患者的

年龄、生育要求、症状、病变部位等

多方面因素进行个体化的分析。

对于已经怀疑子宫内膜异位症的女性

早一点定制生育计划,是非常重要的事情!

本期专家介绍

马剑兰副主任医师

从事临床工作三十多年,擅长治疗排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调、免疫性不孕、卵巢早衰等各种病症。

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