年春节至今,新型冠状病毒在武汉肆虐,迅速蔓延扩散至全国各个省市,党中央和各级政府就疫情做出多次重要指示,整个社会按照习近平总书记“坚定信心同舟共济科学防治精准施策”的要求,同时间赛跑与病魔较量。全国人民齐心协力,共同防控。
年02月24日,妇科门诊来了一位特殊病人,患者是一名孕妇,她在怀孕早期同时发现了盆腔包块,后面因为疫医院检查,现在已经怀孕18周,同时盆腔包块还在持续增大,由于妊娠合并卵巢囊肿在中孕时存在肿瘤蒂扭转、肿瘤增大破裂可能,孕晚期肿瘤可引起胎位异常、阻塞产道等危险情况,但是孕期手术很有可能造成流产,患者对此非常的紧张。
张莉亚主任了解患者及家属有无湖北出行史,有无新冠肺炎患者接触史,有无发热、感冒、咳嗽等不适症状,充分评估,排除新冠肺炎感染可能后收住入院。
张莉亚主任详细了解病情,考虑到妊娠合并卵巢囊肿一般在孕中期(14-18周)手术,此时胎盘取代黄体功能,子宫敏感性低,流产率低。患者现孕18周,附件区包块持续增大,继续妊娠风险极大。传统开腹手术不仅手术创伤大、术后恢复慢,而且伴随妊娠发展,存在腹部切口破裂等可能。腹腔镜技术虽然创伤小,但是气腹会增加腹腔压力,增加流产风险。医院现在有了更好的手术方案:无气腹单孔腹腔镜手术。随着经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的广泛开展,经脐悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妊娠期间卵巢囊肿手术中顺利实施,将单孔腹腔镜手术与悬吊式腹腔镜手术相结合,具有以下优势:创造足够的手术操作空间,避免高碳酸血症、气体栓塞、皮下气肿等并发症,术后疼痛轻,天然疤痕不仅满足美容需求且降低妊娠期间切口破裂或疝形成风险。虽然患者现在已不是最优的手术时间了,同时因为孕期未控制体重,患者体重增长极快,胎儿也偏大,子宫已经阻挡了包块,手术难度较大,但患者的要求就是我们的追求,我们希望帮助完成她的心愿。
疫情危重,作为妇产科医生我们未能走上抗疫第一线,但守护健康也是我们的职责,无论在何种环境我们都将坚守初心,为患者提供最好的治疗。
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