导语:巧克力囊肿本质上不是肿瘤,所以不会像恶性肿瘤复发那样可怕。
巧克力囊肿复发有不同的情况,而针对不同情况我们需要采取不同的处理办法。
1良性复发后,如果排除恶变可能且症状不明显、囊肿不是很大,经医生判断也没有影响到生育功能,则可以定期随访观察,每半年做一次B超。可以选用B超引导下穿刺,抽吸囊液,注入无水酒精杀灭子宫内膜细胞,不一定需要开腹或者腹腔镜手术。如果是即将绝经的患者,也可以使用药物控制。
2恶性如果患者发现术后痛经的规律改变了,随访发现囊肿长大速度快,囊壁有结节,且多普勒超声发现其血供丰富,检验CA升高迅速,此时请小心。因为种种症状提示有恶变或者巧克力囊肿破裂可能,此时必须接受手术。
3怀孕复发之后针对“既需要再次剥除囊肿又有生育需求”的患者,建议再次进行囊肿剥除后进行受孕,若依旧受孕困难再考虑试管婴儿。或者也可以先取卵,做体外受精,将胚胎冻存起来,待手术处理了卵巢囊肿后,再把胚胎移植入子宫。
郑虹副教授
副主任医师
医院肿瘤妇科出诊时间周一上午/周四上午擅长疾病宫颈癌/子宫内膜癌/宫颈癌前病变/卵巢囊肿/妇科恶性肿瘤的诊断和治疗