7月28日，我院妇科洪云凤主任和何晏淑医生为林女士（化名）做了左侧卵巢巧克力囊肿剥除手术，完整的保留了她的卵巢和输卵管。术后，林女士恢复很好，8小时不到就能下地活动。她和家人对洪主任和何医生十分感激。
“当时发现囊肿大小与之前患者提供的B超显示不符，我们还有点奇怪，结果发现是连在一起的两个囊肿，有多克重，葫芦型。麻醉师看到囊肿形状有点特殊，还拍了两张照片。”
林女士是在婚检的时候被检出左侧卵巢囊肿。开始，她医院，医院就诊。B超显示林女士左侧卵巢巧克力囊肿约12×10×8cm大小，于是安排她入院准备手术。然而入院后，林女士在医护人员的安排下空腹等待了两天，都没能排上手术。婚期的临近、身体的不适，再加上空腹等待两天的煎熬让林女士心情特别低落。这时，有朋友医院，告诉她玛莉亚妇科有很多专家，医院做得差，费用也并没有想象中那么贵。她对林女士说：“反正你也没有医保。既然是自费手术，为什么不选医院呢？”
辗转咨询之后，林女士决定到玛莉亚进行手术。术前，林女士和未婚夫都很担心。因为囊肿比较大，只能选择开腹，他们非常担心会留下难看的疤痕。何晏淑医生安慰他们，为他们解释现在手术伤口缝合都是采用美容手法缝合的，不用拆线，也不会留下巨大难看的伤疤，打消了他们的顾虑。
林女士入院第二天就接受了手术。手术进行得很顺利，用何医生的话来说就是，囊肿被完整而光滑的剥离了出来。唯一的小意外是，这个巧克力囊肿原来是个倒葫芦，上部18×15×10cm，比较大，何医生将里面的“巧克力液体”吸出，足有多毫升。当她将囊肿提起时，发现下面还有个“双胞胎”，就是B超上显示的12×10×8cm的那一个。洪主任和何医生考虑到林女士尚未结婚生育，为了让她恢复得更好，减低生育能力受到的影响，尽量将卵巢皮质保留，为她小心的缝合修复，而不是粗暴的切除卵巢和输卵管。
卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“漂洋过海”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，周而复始的循环。时间长了，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了囊肿。由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，被形象的称为巧克力囊肿。这种囊肿会逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
然而，不发生恶变并不等于巧克力囊肿没有风险。比如林女士，囊肿尺寸较大，自体重量也就比较大，很容易随着体位改变而发生囊肿蒂扭转，加上囊肿自发破裂的风险，可以说是埋藏在盆腔内的一枚“炸弹”，说不定什么时候会发生“爆炸”。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，会刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。此外，一旦巧克力液破裂而出，还会造成卵巢和输卵管坏死，将不得不切除这一侧的卵巢和输卵管，进而影响到身体的激素平衡，甚至可能造成不孕症的发生。
洪云凤主任提醒大家，确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米的，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。巧克力囊肿比较容易复发，术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。由于巧克力囊肿的复发率较高，剥除手术后，如有生育需求，最好尽早妊娠。多次进行囊肿剥除会导致卵巢储备功能下降，甚至导致卵巢早衰而影响生育。另一方面，怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退被吸收掉。
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