来源：《贵州都市报》
年1月22日星期五第B16版
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备孕前做好全面检查
《贵州都市报》记者王迪图/文
徐春佳主任
年1月14日，贵州省妇幼保健院普妇科主任徐春佳做客本报第33期“贵州名医热线”。
据她介绍，从自己去年下半年的接诊情况来看，随着单独二胎政策的放开，不少年龄在30岁以上备孕二胎的女性悄然增多，有一部分甚至超过了35岁。正是因为年龄增大及与第一次生产间隔时间长等相关原因，她们中不少人在怀二胎时出现了宫外孕的情况。为了避免风险，医院做手术。然而，作为妇产科常见的急腹症，宫外孕如果诊断治疗不及时有殃及生命的危险，是孕产妇死亡原因之一。
“引起宫外孕发生的原因有很多，输卵管炎症、既往输卵管妊娠史、盆腔手术史，以及输卵管发育不良等情况造成输卵管狭窄、功能受损，都会导致宫外孕，所以不少曾有过生育史的女性在备孕二胎甚至三胎时就容易出现宫外孕的情况了。”徐春佳对记者说。
据徐春佳主任介绍，95%左右的宫外孕发生在输卵管，因此又常被称为输卵管妊娠。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。在当天的热线中，大部分打进电话想要咨询的问题也多与如何避免宫外孕及其注意事项有关。
热线解答
曾做过宫外孕手术再次怀孕如何避免
问题：第一位打进热线的是一位28岁的年轻女读者，两年前婚后不久的她曾得过一次宫外孕，打算再次备孕的她很担心自己这次又会重蹈覆辙，因此想咨询下该如何做好预防工作？
徐春佳主任：我建议这位女性朋友最医院对身体做一项全面的检查，包括输卵管是否通畅、子宫内膜是否增殖正常、卵巢功能是否健全等，如果检查结果一切正常，那么就可以考虑再次怀孕了。提到预防工作，如果能及早认识到盆腔炎的高发因素，注意经期卫生，杜绝经期性交，保持规律而适度的性生活，避免或减少人工流产等，做到了以上这些就会大大降低盆腔炎的发生，从而就可以预防因输卵管炎症导致的宫外孕的再次发生。
巧克力囊肿会不会影响怀孕
问题：两年前，王女士曾在生第一胎前，做过右侧卵巢巧克力囊肿剥除术，如今，年满30岁的她正打算备孕二胎，却再一次发现自己的卵巢上又重新长出了巧克力囊肿，她十分想了解下，像自己这种情况能不能再次怀孕？
徐春佳主任：王女士的这个情况在临床上十分具有典型性。一般来说，出现巧克力囊肿的原因很大程度上与子宫内膜异位症有关，虽然她第一次通过腹腔镜进行了囊肿的剥除手术，但这种囊肿的复发率非常高，也会对怀孕有一定的影响，但一旦怀孕，却对囊肿本身是一个很好的治疗，那是因为怀孕后月经就会停止，从而卵巢囊肿内的出血也就停止了。我的建议是王女士可以放松心态，自然备孕，如果半年内还是怀不上的话，可以选择药物进行治疗，如果还是无法抑制囊肿的变大，则可以再次考虑腹腔镜的治疗，待治疗结束后再考虑怀孕的打算。
试管婴儿并不可避免宫外孕发生
问题：一位不愿透露姓名的年轻女性在热线中称，自己曾得过两次宫外孕，目前只有一侧的输卵管是通畅状态，有人告诉她像这种情况怀孕的话也有50%的可能会再次得宫外孕，那么，如果选择做试管婴儿的话，会不会避免这种情况的发生呢？
徐春佳主任：其实，异位妊娠发生率仅占妊娠的2%左右，如果该女士两次输卵管妊娠都在一侧，且已切除，而另一侧输卵管是通畅的，那么再次宫外妊娠的机会还是很小的，如果目前通畅的输卵管曾是患宫外孕的那一条，再次发生宫外孕机会确实是增加的。
选择做试管婴儿并不能完全避免发生宫外孕，因为医生把受精卵放到宫腔内，受精卵并不是立刻就种殖在子宫内膜，个别的仍会移动到宫腔外，造成宫外妊娠。
