试管婴儿临床治疗工作中，经常会遇到这样的问题：我不孕多年了，曾经做过手术，说是子宫内膜异位，进行过盆腔粘连分解术、异位病灶电灼术、输卵管整形术等，至今仍未怀孕，很苦恼；我有卵巢巧克力囊肿，医生说影响怀孕；我内异症十余年了，反复试管婴儿多次了，可一直未成功。其实卵巢巧克力囊肿是内异症的一种表现，目前内异症在女方因素而行试管婴儿的患者中约占30%，而内异症患者不孕症的发生率高达40—50%。
内异症引起不孕的机制
1引起盆腔结构改变和输卵管结构及功能异常，干扰配子或胚胎运输。2卵巢巧克力囊肿可损害卵巢内血管分布，降低卵巢对促性腺激素的反应，减低卵巢的储备。3通过其它广泛的未知的分泌通路来干扰卵巢反应、卵子质量、受精、胚胎质量和着床等，如内异症患者腹腔液中巨噬细胞、前列腺素、肿瘤坏死因子改变等导致卵子质量下降，内膜中整和素下降、白血病抑制因子表达异常导致内膜容受性下降而干扰着床等。子宫内膜异位症影响生殖
1.引起卵泡生长缺陷；
2.卵细胞质量差；
3.卵泡发生黄素化不破裂；
4.输卵管周边受到侵蚀，功能受损；
5.精子在宫腔内活动性减弱；
6.卵细胞受精能力下降；
7.胚胎卵裂减慢；
8.胚胎着床能力下降.
试管婴儿的治疗方法
试管婴儿体外受精(IVF-ET)治疗已成为内异症患者获得妊娠的一种主要的方法。特别是合并有其他的导致不孕的影响因素，如：排卵障碍、男方因素等等。子宫内膜异位症影响卵泡的发育、卵细胞和胚胎的质量。子宫内膜异位症患者，特别是中重度患者和经历过手术的患者，可能会获得相对较少的卵子数，但是尽早行试管助孕，会对生育起到积极重要的作用。并且，妊娠后对子宫内膜异位症也起到一定的治疗作用。
那么，促排卵会影响子宫内膜异位症么？答案是否定的。解决这个问题，首先要了解的是促排卵是否会损害卵巢的储备能力，特别是对那些健康卵巢组织已经减少的女性而言，由于不是所有女性都会在第一个周期内获得妊娠，因此可能需要多次周期。根据卵巢的生理学特性，尚无一种理论可以推断促排会损害任何女性的卵巢功能。所以，我们确信重复进行的促排周期不会损害卵巢功能。
总之，内异症患者，即使卵巢储备很差，也不要因为获卵数少、卵巢储备差而失去信心，尽早治疗，采取合适的助孕方法，以免延误最佳的受孕时机。经过积极的配合医生的治疗，拥有属于自己的健康宝贝。
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