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本周二上午李振鲁教授来我中心坐诊，刚上班就有患者来咨询，指名要挂李振鲁教授的号。
患者是个9个月大的女婴，右下颌红色结节1周余。患儿家长起初以为是蚊虫叮咬导致的，挤压后未见消退，挤压数次后，患处更大了，并且这两天受到刺激后开始发红。于是在网上查询，都说李振鲁教授不错，他们害怕病号太多，医院等候。
什么是毛母质瘤?
毛母质瘤：又称为钙化上皮瘤，是具有毛母质角化特性的良性肿瘤或囊肿。
毛母质瘤的临床特点
毛母质瘤通常表现为单发的肤色至淡蓝色结节或囊肿，少数情况下，可见到多发损害。结节较为坚硬是其特点。毛母质瘤可发生于有毛的皮肤，但最常见发生于头面颈及躯干上部，生长缓慢，一般无自觉症状，少数可有压痛感。毛母质瘤可发生于任何年龄，但最常见于儿童期和青春期。
声像图鉴别要点
1、特征性形态及发生部位：边界清晰的圆形或椭圆形肿物，常见于面部、颈部及上肢。
2、瘤体位置及内回声：瘤体主要位于皮肤层内(刺激之后变大的部分瘤体可向皮下软组织内生长)——与皮肤层关系密切，内部回声欠均匀，以低回声为主。
3、典型影像：85%的瘤体内可见钙化灶(高回声)，是本病典型的声像图特征。
4、CDFI：只有部分肿物内可见血流信号。
毛母质瘤的治疗
1、瘤体内出现丰富的血流信号，可以先采取激光治疗控制瘤体发展。瘤体较小的可以用超脉冲CO?点阵激光治疗，瘤体较大的话，就要配合软射线进行治疗。
2、部分不适宜手术的皮损，可以采取药物治疗，抑制瘤体生长，部分瘤体可能会出现消退。
3、毛母质瘤是良性肿瘤，可以采取单纯的皮外科治疗。
注意事项
1、根据毛母质瘤的临床特点及特征性的影像表现，诊断此病非常容易。但是患者及其家属往往因为不了解而错误选择治疗措施，从而导致瘤体出现炎症及快速增大的症状。因此，患者皮肤上出现坚硬的囊肿性病变，医院就诊，勿自行抠抓、针刺、挤压，而且皮肤科医师应告知患者，治疗期间尽量避免刺激。
2、本病需与皮脂腺囊肿、上皮样囊肿等皮肤层内囊肿性疾病相鉴别。
3、毛母质癌是不常见的有毛母质角化的癌，类似于毛母质瘤，但是典型的毛母质癌于成年时发病。常见于耳后区，多数的毛母质癌发生于严重的光损害皮肤。毛母质癌属于低度恶性的附属器癌，有一定的转移风险，带有无肿瘤细胞边缘的完全切除是标准的治疗方法。
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