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专家解读当备孕遇上巧克力囊肿

巧克力囊肿,近年来发病率越来越高,尤其在不孕的人群中。专家这里就给备孕的你好好梳理一下。

巧克力怎么长到卵巢上面去了?

  首先,要澄清的是,不是卵巢会生出巧克力,也不是巧克力吃多了才长巧克力囊肿。所以,这个“巧克力”是不能吃的!吃货可以绕路了。

  巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长,形成囊肿。

  既然是内膜,即使不在子宫腔,它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响,来一次月经,就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出,只能呆在囊肿里,越积越多。这些陈旧性的出血,样子类似巧克力液,所以俗称巧克力囊肿。

  其实她的学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”,就像是个离家出走又自力更生的顽皮孩子。

  最经典的理论就是经血逆流种植学说,月经血从输卵管逆流到盆腔,个别有活性的内膜组织扎根种植下来,走到哪儿,就长到哪儿。最常见部位当然是卵巢咯。

哪些情况可能是长了巧克力囊肿?

  我们如何才能知道肚子里有没有长出这个“离家出走的孩子”呢?首先,需要注意的是那些可能有子宫内膜异位症的人,因为她们有近一半的可能会长有巧克力囊肿。

  1)痛经。如果有痛经,尤其是痛经逐年加重,或者从无到有者,那么要警惕;或者是下腹部常有疼痛,如果疼痛有周期性,那么更要怀疑了。

  2)不孕的病人,也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能,不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。

  3)性交疼痛。这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血,卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。

  4)部分子宫内膜异位症患者,性生活时候肚子会痛。

  5)如果巧克力囊肿影响到卵巢功能,会引起月经不调。

  6)巧克力囊肿长大到一定程度,有可能会发现破裂,出现一侧下腹疼痛,或轻或重,严重者需急诊手术。

  出现以上这些情况,就要去排除是否有巧克力囊肿。当然,还有一部分病人平时没有明显的不舒服,可能只是常规体检时才发现。

怀孕后才发现长了巧克力囊肿,怎么办?

  好办啊,当然是继续怀孕了,理由同上。不过如果囊肿太大的话,孕期要小心出现囊肿破裂,引起腹痛,严重的可能会流产。

什么时候需要手术?

  如果囊肿增大到5cm,CA升高明显,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。那么,就需要做手术了。

  手术最好的方式是择腹腔镜手术,因为微创啊。

  手术时既可以剥除囊肿,又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶,如果输卵管有黏连也可以同时分解,顺带做一下输卵管通液,了解通畅情况。

手术后多久可以怀孕?

  一般情况下,术后来过一两次月经,就可以去试孕。

  试孕时机的选择,要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。

  备孕的你,如果是初次遇到巧克力囊肿,相对好处理一点,妊娠成功率也高些,难度大一点,也需要和医生好好沟通,争取成功妊娠。

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