导读
宝贝计划试管医疗生殖中心专家点评：生理性的囊肿对受孕没有太大的影响，但子宫内膜异位囊肿可能引起不孕。处理孕期的卵巢囊肿要综合考虑囊肿的性质、胎儿的孕周等各方面，定期观察。
子宫内膜异位囊肿易影响怀孕
滤泡、黄体、黄素这些生理性的囊肿对受孕没有太大的影响，并不会因为囊肿而造成激素水平分泌过多，使得内分泌失调。但是子宫内膜异位囊肿可能会引起盆腔内环境、人体免疫功能改变，出现排卵异常，黄体功能不全，或者盆腔严重粘连，从而引起不孕。
可出现扭转、破裂和感染等并发症
卵巢囊肿一般会出现扭转、破裂和感染等并发症。（1）扭转是最多见的，有约百分之十的发生率，一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转，扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状，必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转，及时发现，避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。（2）破裂有3%的可能性，主要看囊壁的厚度和张力大小，一旦发生破裂会伴有急性腹痛、严重的出血不止时会出现类似宫外孕的表现，要及时做手术。（3）感染多是继发在破裂或扭转之后的，发生率较低。另外，良性肿瘤可能发生恶变，需综合年龄、肿瘤增大速度和肿瘤指标等因素考虑。
孕期卵巢囊肿应定期观察hCG值
早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿，最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿，而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高，两边卵巢受HCG的刺激产生的，一般会是双侧囊肿，所以孕期出现囊肿需要检查HCG值，定期观察。如果HCG值慢慢降下来后，囊肿也会渐渐变小。同时也要看囊肿的大小，一般囊肿直径在5公分以下，或维持在5公分没有明显增大的，而且属于单纯囊性的，这种情况继续观察；如果是囊实性即混合性的，要注意监测肿瘤指标，比如CA、HCG及甲胎甲球的测定，如果以上指标明显升高，那么就要排除恶性肿瘤。到了孕12周囊肿比较稳定，没有继续增大，可继续观察。如果是囊实性而且增长地比较快，或肿瘤标志物有升高的，孕12周后胎儿相对比较稳定的情况下可以考虑做手术探查了解肿物性质，必要时切除病灶。做完手术后要根据病理的情况，如果是恶性的，还需要做一些后续相关处理。如果到了晚期妊娠，囊肿较小、情况稳定的，评估不会对产道产生阻碍的，可以尽量给予顺产，产后再做腹腔镜或开腹的手术。
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