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“通心粉”们在孕育宝宝（或打算孕育）时遇到了很多问题，让孕育之路走得异常艰辛。
但想当妈妈的决心，始终与这些困难顽强地斗争着。
为了支持想当妈妈的“通心粉”们，我们特地开设了这个专栏，希望在孕育的路上，为你们排忧解难！
▼▲本期我们邀请到的专家是昆明市妇幼保健院张雯主任。妇产科副主任医师，毕业于昆明医科大学，从事妇产科临床工作19年，长期从事妇科各种常见、多发病、疑难病症的诊治，有丰富的临床经验。
昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程学术带头人。
云南省医师协会妇产科分会及昆明市医师协会妇产科分会委员。
擅长妇科内分泌疾病和宫颈疾病的诊断与治疗。
Q：多囊卵巢可以做腹腔镜手术吗！？需要住院几天！大概需要多少钱呢！？Z：不主张进行腹腔镜手术治疗。多囊卵巢是一个涉及多个系统的综合性病症，其中关系到妇科内分泌的问题，腹腔镜手术不能从根本上进行治疗。Q：我有一个小肌瘤能怀孕吗？对宝宝有影响吗？Z：肌瘤＜5cm一般不会影响怀孕。但要注意肌瘤的位置，向宫腔生长的肌瘤（粘膜下肌瘤），无论大小都应做手术。Q：孕前检查出有宫颈糜烂2度，需要治疗好后再怀孕吗？Z：宫颈糜烂也可能是一种生理现象，要了解宫颈情况是否适宜怀孕，建议先进行宫颈防癌筛查（TCT、HPV病毒）。Q：我是宫腔粘连患者，这种病不做手术，长期吃要能治好吗？以后还有生育的希望吗？宫Z：腔粘连的最好治疗方案是什么？Z：宫腔粘膜需先进行宫腔镜检查，检查后看病情程度再制定下一步治疗方案。Q：我想请问一下我之前月经会提前和推后，我3月6号下午6、7点来的月经，一般来5至6天，这个月4月16号了一直没来，我10多号呢一直用排卵试纸检测一直连续一个星期都是弱阳，用怀孕试纸检测是白板，不知道怎么回事，是怀孕了还是没怀都不知道，麻烦医生给我点建议和指导Z：怀孕试纸检测不是一个很准的检查，显示弱阳性可能是假阳性。如果想明确是否怀孕，医院进行抽血检查βHCG。Q：请问经过两次剖腹产后还能再生一胎吗？Z：可以生，但发生产科并发症的风险非常大，如胎盘植入、前置胎盘、产时产后大出血等状况。Q：胎停育两次了，现在检查出支原体感染，以前怀孕时孕酮很低Z：胎停育与支原体感染无直接关系。医院做相关检查，如优生五项、夫妻双方染色体等。在怀孕过程中如发现孕酮低，需在医生指导下进行补充。Q：你好，我前二个月查出自己有垂体微腺瘤，有4毫米×6毫米大小，现在吃溴隐亭这次月经趋于正常，能怀孕吗？对胎儿影响大吗？身体条件很好，38岁，求解Z：可以怀孕，溴隐亭不能停药，发现医院就诊。Q：我不完全流产一次，完全流产一次，胎死内一次，八个月多引产的，去年十月份怀了又是没胎心。医院做了孕前检查，我有hpv58感染，三月份做的宫颈冷刀锥切术。请问医生我怀孕前还要做哪些检查？谢谢！Z：目前的观点认为，高危型HPV感染是可以怀孕的，但前提是在不引起其他病变的前提下，如尖锐湿疣，宫颈的恶性病变等。宫颈冷刀锥切术可能会引起宫颈机能不全，建议您带齐相医院进行咨询就诊。Q：我今年44岁，感觉月经量没有以前多了，请问这样的情况属于正常吗？Z：这个年龄的卵巢和子宫都有退行性改变，月经量＞5ml都属于正常。如果担心卵巢功能，可在经期2-4天抽血检查激素情况。Q：我小腹经常疼痛，到医院检查有宫颈糜烂，做了海胡刀治疗，小腹还是会疼痛，不知道是为什么！？Z：小腹疼痛有可能是妇科炎症、子宫内膜异位症，也有可能是盆腔等其他脏器的问题，医院就诊。Q：我老公是糖尿病，我现在怀孕了又影响吗？又该注意些什么Z：你老公糖尿病一般对胎儿没什么影响，主要是要看他有没有服用对精子有影响的药物，您需要定期进行产检。Q：我现在想要宝宝做了检查，血常规单纯疱疹病毒IJM阳性吃中药有用吗，左侧巧克力囊肿4、0会怀孕吗，给会以后影响宝宝生长发育吗？求最有效的治疗方法Z：IJM阳性吃中药无效果，建议您近期不要怀孕，直到IJM检查结果显阴性再考虑怀孕。Q：月经颜色黑、腰酸这是什么原因引起的？要看哪个科室？Z：很多病都会引起月经颜色黑、腰酸等症状，医院妇科进行相应咨询和检查。Q：我是五年了也怀不上，妇幼保健院查了激素六项以后医生开了激素药吃，现在排卵期不再出血了，吃了半年的避孕药了，很着急怀孕咋办？Z：您的情况可能已属于不孕症，既查了性六项，又服用了避孕药，说明内分泌可能有问题，建议您耐心配合医生继续检查和治疗。很多“通心粉”都在问：多囊卵巢综合症是种什么病？为什么它会影响我们怀孕？它是否还会影响我们的身体？本期栏目张雯主任为大伙详细介绍这个病症！?多囊卵巢综合症?是长期无排卵和高雄激素为特征的内分泌综合征，也是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
?主要症状?1、月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。
2、雄激素过高：多毛，可见于上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多；同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕：长期不排卵，大多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产。
4、肥胖：大多体重指数≥25，肥胖部位多集中于上身，腰/臀比例0.85。
?PCOS会影响怀孕，也会引发慢性疾病！??与糖尿病
据研究表明：16%的PCOS患者到绝经期发展为2型糖尿病较正常提前20-30年。
?与血脂代谢紊乱
PCOS患者中血脂代谢紊乱的发生率达70%！血脂代谢异常已被认为是心血管疾病的危险因素。PCOS发生非酒精性脂肪肝的危险也在增加。
?与心血管疾病
PCOS女性中与心血管疾病发病风险相关的一些因素（如肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、高血压等）的增加，以及超声检查动脉的舒张功能降低，提示PCOS发展为心血管疾病的风险增加。
?与代谢综合症
PCOS不仅是一个生殖内分泌的疾病，也是一个代谢失调的疾病，它与代谢综合症具有相似的临床表现。
?与癌症
因PCOS患者在高促黄体激素、高胰岛素血症及类胰岛素生长因子的刺激下，子宫内膜癌及乳腺癌的发生率增加。
?PCOS会引发那么多疾病，该怎么办？?首先，肯定是要减肥滴~
增加运动以减轻体重，减少因肥胖而加重的内分泌代谢紊乱。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。
其次，在专业医师的指导下服用相关药物诱导排卵。
对于多毛，可定期剪去或涂以“脱发剂”，但切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，也可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
当然，具体的治医院进行检查后再行定夺。
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