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典型病例二双侧卵巢巧克力囊肿剥除术后复

崔某,女,31岁,曾因因左卵巢巧克力囊肿外院行宫腹腔镜手术,术后给以长效达菲林治疗6个周期;月经来潮后,后服中药治疗,一年后复查盆腔超声提示仍有双侧卵巢巧克力囊肿,最大6cm左右。周卫琴主任认真查看患者的病历资料,提示患者子宫内膜异位症比较严重,双侧卵巢巧克力囊肿很大,且盆腔有子宫内膜异位灶导致盆腔严重粘连,手术后一年未孕盆腔再度粘连的可能性极大,况且再次手术可能影响卵巢功能,建议患者夫妇行试管婴儿助孕。术前进行超声引导下巧囊穿刺术,随后予患者以适合的促排卵方案。年3月于我中心取卵9个,正常受精9个,两个优质胚胎。年10月10日在我中心移植冻融胚胎1个后成功怀孕。现怀孕6月余产检一切正常。

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜种植在子宫腔以外的部位。子宫内膜本该位于子宫腔内,如果异位到卵巢就会形成卵巢巧克力囊肿,影响卵泡质量、影响卵泡顺利排出;如果内膜异位到盆腔就会形成盆腔子宫内膜异位症,造成盆腔粘连,影响影响输卵管的拾卵功能或导致输卵管腔堵塞;如果内膜异位到子宫肌层就会形成子宫腺肌症等等。子宫内膜异位症虽属良性疾病,但会恶性乱长,导致痛经、不孕、性交痛、妇科检查时有触痛结节、CA这种肿瘤指标会轻微升高,这些症状会随着每次月经周期而加重。目前发病机制还未研究清楚,但可以确定的是子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,怀孕是对其最好的治疗方法,但往往子宫内膜异位症难以怀孕,所以广大已婚女性若发现有子宫内膜异位症,请尽早怀孕或助孕。

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