提起巧克力
很多女孩都喜欢
可是我们今天要谈的“巧克力”
却会给女孩们带来巨大的危机
那就是——卵巢巧克力囊肿
一种特殊的子宫内膜异位症
巧克力囊肿，近年来发病率越来越高，尤其在不孕的人群中。
现在越来越多的女性意识到孕前检查的重要性，她们拿着一张B超报告“卵巢巧克力囊肿一脸焦虑的询问医生：“我该怎么办呢？会不会影响我生孩子啊？”
这个问题还真是不好回答，也不是三言两语就能解释清楚。
巧克力怎么长到卵巢上面去的？
这里的“巧克力”实际上是脱落的子宫内膜碎片。
简单地说，子宫内膜本来应该长在子宫内，结果由于种种原因，有些子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位。
既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。
其实她的学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”，就像是个离家出走又自力更生的顽皮孩子。
临床上很难通过药物消除囊肿，腹腔镜下剥除巧克力囊肿是首选的治疗方式。
哪些情况可能是长了巧克力囊肿？
我们如何才能知道肚子里有没有长出这个“离家出走的孩子”呢？首先，需要注意的是那些可能有子宫内膜异位症的人，因为她们有近一半的可能会长有巧克力囊肿。
1）如果有痛经，尤其是痛经逐年加重，或者从无到有者，那么要警惕；或者是下腹部常有疼痛，如果疼痛有周期性，那么更要怀疑了。
2）不孕的病人，也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响；巧克力囊肿还会影响卵巢功能，不排卵；还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
3）部分子宫内膜异位症患者，性生活时候肚子会痛。
4）如果巧克力囊肿影响到卵巢功能，会引起月经不调。
5）巧克力囊肿长大到一定程度，有可能会发现破裂，出现一侧下腹疼痛，或轻或重，严重者需急诊手术。
出现以上这些情况，就要去排除是否有巧克力囊肿。当然，还有一部分病人平时没有明显的不舒服，可能只是常规体检时才发现。
怎样才能发现巧克力囊肿呢？
除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如果B超也吃不准，可以考虑做核磁共振检查。再联合一下血CA检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。
当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。
巧克力囊肿想怀孕怎么办？
如果囊肿小于4cm，痛经较轻，没有其他异常情况，也没有不孕的病史，那么可以先不手术，在专业医生指导下试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA水平。
一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。
如果囊肿比较大，病情比较严重，可咨询专业医生，采用手术、药物等方式进行针对治疗，治疗后再在专业医生的指导下科学备孕，争取早日顺利怀孕！
专家推荐吕相平主任医师/技术院长
临床经验30余年
医院生殖与不孕学科带头人
湖南经视新闻报道生殖技术专访人物
多次参加国外生殖医学学术交流
曾获市级科技进步三、四等奖多项
曾在《中华现代临床医学杂志》
《中华中西医杂志》等国家级医学刊物
发表专业论文近30篇
擅长：治疗复杂型疑难性不孕症；子宫内膜异位、内分泌失调、输卵管阻塞、多囊卵巢、排卵功能障碍、子宫肌瘤、卵巢囊肿、习惯性流产等疾病。尤其擅长运用腹腔镜、宫腔镜等高新微创技术治疗各种妇科疑难杂症，技术精湛，备受患者信赖。
谢谢阅读
送子鸟孕育专家想对你说
我懂你不懂的，我懂你想懂的。
那你还在犹豫什么？
点击让我们帮您解答
助您好孕来
点击下方“阅读原文”与专家私密沟通赞赏
