随着医疗技术水平的不断提升，腹腔镜手术的应用越来越广泛。尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已经成为医生和患者的共同目标，单孔腹腔镜手术也因此应运而生。
什么是单孔腹腔镜手术？
常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口，而单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体，置入腹腔镜器械进行的手术操作。
单孔腹腔镜手术器械
经脐单孔腹腔镜手术
经脐单孔腹腔镜是在肚脐做一个2-3cm的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作。经脐单孔腹腔镜手术技术将手术切口隐藏于脐孔或脐周，利用人类先天残留的自然瘢痕，使手术几乎不留瘢痕，具有突出的美容优势。
单孔腹腔镜手术的优点？
美容效果：肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕。此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显，更具有美观性。
减轻疼痛：由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。
易于取标本：肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm，使得手术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用旋切器。
哪些疾病可以做单孔腹腔镜手术？
（1）卵巢囊肿剔除术；
（2）输卵管切除术；
（3）附件切除术；
（4）子宫肌瘤剔除术；
（5）子宫全切除术；
（6）盆腔粘连分解术；
（7）人工阴道成形术（腹膜法）；
随着技术的发展和条件的改善，也可逐步开展盆底手术如阴道骶骨固定术等，以及恶性肿瘤的手术，包括：盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术；早期子宫内膜癌分期手术；子宫颈癌根治性手术等。
单孔腹腔镜禁忌症
（1）单孔腹腔镜的禁忌症是相对的，包括粘连严重，如严重的子宫内膜异位症、有多次腹部手术史或术中发现手术部分粘连严重者。
（2）在单孔腹腔镜子宫全切除术中，随着子宫体积增大，中转开腹手术或传统腹腔镜手术的概率也增大。
（3）晚期恶性肿瘤；
（4）全身情况不能耐受麻醉；
（5）巨大盆腔肿物；
（6）凝血功能障碍；
（7）腹腔严重感染；
（8）脐部发育异常；
PS：单孔腹腔镜手术也存在一定弊端，如手术难度较大、对术者要求较高、手术时间长等。具体选择何种手术方式，需经医师充分评估患者的病情，以选择最有利的方式。
妇产科李玉亭赞赏
