中国风湿病公众论坛
发布者：闫冰审校者：张舸
刘老师：
您好！首先感谢您在百忙之中看我这封信。我是大连的一名临床医生，同时也是一名反复胎停的患者。因为工作的劳累，再加上反复流产，已经身心疲惫。每每的幸福怀孕，又一次次的失望，痛苦不言而喻。每次听说周围的女孩当妈妈了，自己非常着急。我想大致说下我的情况，也希望有“送子观音”美誉的您，能给我重新带来新的希望。我今年36岁，2个月前行巧克力囊肿手术，目前在用诺雷德治疗中。从年开始，我反复胎停2次，均为孕8周，有胎心胎芽，经妇科性激素保胎治疗无效，在大连和北医三院查了相关项目，有问题的结果如下：（1）抗核抗体阳性：其中3次弱阳性（1:，颗粒型），1次阳性（1:，核颗粒+核仁型）；（2）封闭抗体阴性。而其他的检查如蛋白s、蛋白c、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、狼疮抗凝物、同型半胱氨酸、叶酸、抗心磷酯抗体（3次）、淋巴细胞亚群、夫妻染色体、甲功、泌乳素、凝血功能和D二聚体均为正常。我曾就诊北医三院生殖科王教授和风湿免疫姚教授，均建议我挂您的号，因为当时单位请假有限，故与您的专家诊失之交臂。因为我这种情况属于妇产科与风湿免疫科交叉学科范畴，所以治疗方案各有纷纭，让我一直茫茫迷雾，不见其踪。我想请教您几个关于我这种情况治疗方案问题，帮我指点迷津：（1）我是属于自身免疫还同种免疫问题？还是两者均有问题？治疗上应该备孕前做主动免疫治疗还是怀孕后静点丙球？（2）抗核抗体阳性，服用强的松还是和或赛能联合治疗？服用时机是备孕期还是怀孕时？（3）抗磷脂抗体和狼疮抗凝物为阴性，是否需要抗血小板和或抗凝治疗？治疗时机是？
身为医者，自知工作和科研的甘苦，尤其是在北医三院，每日更是接待大量千里迢迢就诊患者，我多次想去北京，希望挂您的专家诊，因为工作原因，迟迟未果，虔诚的希望刘老师能在百忙中，帮我指点迷津，圆我所梦，万分感谢！
李女士fan.lee
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