十月怀胎，一朝分娩。
怀孕是件高兴、幸福的事情。
而小顾的孕期却一波三折……
28岁的小顾，3年前因“双侧卵巢畸胎瘤”曾在浙医院做过“腹腔镜下双侧卵巢成熟性畸胎瘤剔除术”。近期体检中，小顾欣喜的发现自己怀孕了，可开心的感觉没持续多久，在随后的超声检查中让她乱了阵脚，诊断结果：妊娠合并卵巢囊肿。超声显示卵巢囊肿复发，囊肿已有6CM大！
瞬间黑暗从天边笼罩过来，万一是恶性，万一对胎儿有影响，怎么办？她不敢往下想……第二天一早，愁眉苦脸的小顾在丈夫的陪同下找到了浙大妇院下沉专家主任医师杨小福和海宁市妇幼保健院产科主任徐文丽，她们仔细询问了小顾的病史，并进行相关系列检查，考虑此次仍是卵巢畸胎瘤可能性大，在告知相关风险和可能性后，小顾与两位主任达成一致意见：继续妊娠观察，暂不手术。
然而，卵巢囊肿随着宝宝的长大也在慢慢变大，孕晚期超声检查发现，卵巢囊肿已增大至15cm。除此之外，小顾的血压也随着孕周的增大逐渐升高。徐文丽主任根据小顾的病情变化，决定让她提早住院，足月后终止妊娠。
在严密监测下，终于迎来了孕37周足月的关键时刻。确定了手术日期，徐文丽主任与浙大妇院肿瘤科陈亚侠主任，两位重量级大咖一起为她进行了经腹子宫下段剖宫产术+右卵巢囊肿剔除术。
孩子顺利分娩，陈亚侠主任再次仔细探查，发现右侧卵巢增大至20cm，随后细致地将囊肿完整切除。
手术中切除的囊肿
卵巢囊肿
滑动图片……
一切都在有条不紊地进行着……
最终，术后病理检查结果提示：卵巢成熟性囊性畸胎瘤，为良性卵巢肿瘤。术后9天，小顾顺利出院。
卵巢囊肿是比较常见的妇科疾病，患有卵巢囊肿的女性会焦虑囊肿的性质，特别是准备怀孕或妊娠后的女性会更担心卵巢囊肿是否会给妊娠带来负面的影响。妊娠遇上卵巢囊肿怎么办？
不期而遇的几率
妊娠期卵巢肿瘤的发生率0.05%~2.4%左右，其中大部分为生理性卵巢囊肿和良性肿瘤，恶性肿瘤约占妊娠期卵巢肿瘤的1%-6%。妊娠期卵巢肿瘤多无特异性临床表现，少数发生扭转或破裂。超声是最常用的诊断方法。
不期而遇的风险与办法
对于妊娠早期的卵巢肿瘤（5~10cm），只要其恶性风险不高且无急腹症表现，应鼓励期待治疗，密切随访。
妊娠中期（孕14~16周）再次行超声或MRI评估，若恶性则考虑手术；若无恶性风险仍可继续随诊（但需告知相关风险），当然妊娠中期亦是手术的最佳时机。
出现以下情况需手术：高度怀疑恶性肿瘤；伴急腹症（囊肿扭转、破裂）；肿瘤直径＞10cm并持续存在；出现严重的合并症（如肾积水）；估计肿瘤会引起产道梗阻等。
温馨提示：
卵巢肿瘤好发于各个年龄段女性，建议备孕的女性孕前做子宫附件超声检查，以便更好的孕育宝宝。孕期需要产检！产检！产检！通过规律的产检了解妈妈与腹中宝宝的情况，为自己的分娩安全及宝宝的健康打好基础。当然，孕期发现卵巢囊肿也不必过于惊慌，医院就诊，医生会根据病情，给您专业的建议与指导。
撰稿：产科
编辑：刘彬
审核：黄佳佳
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