患者小柯今年20岁,和丈夫结婚不久,就怀孕啦,本来这是个很喜庆的事,可产检查彩超时发现有卵巢囊肿,虽然囊肿并不大,还是令小柯很揪心,医生详细检查后宽慰小柯不用太担心,嘱咐她定期观察。小柯听从医生嘱咐,定期返院作产前检查,随着胎儿一天天成长,肚子里边的卵巢囊肿也一天天长大,不过令人庆幸的是查肿瘤指标还是正常的。今年6月小柯孕足月顺利分娩,母子平安。产后2个余月,复查彩超卵巢囊肿已经增大到20cm。小柯就赶医院妇科,经过妇科潘敏主任团队仔细评估小柯的病情后,考虑是卵巢良性肿瘤可能大,可以行腹腔镜手术。但小柯年方二十,对术后产生瘢痕有恐惧感。爱美之心,人皆有之,如今的女性朋友不仅想貌美如花,也希望婀娜多姿。身为医生,非常能理解小柯此刻担忧。一年前我科已派出林豪、陈文慧主任医师及年轻且手术基本较好的观华仔医师外出学习培训,现在我院妇科开展单孔经脐腹腔镜手术日渐成熟,已经开展单孔腹腔镜下宫外孕(异位妊娠)手术、卵巢囊肿剥除和切除、全子宫切除术。因为它的微创、无痕、痛苦小、康复快受到患者的好评。对于小柯的巨大卵巢肿瘤,全科讨论各种手术方案,与小柯及家属充分沟通后决定在单孔腹腔镜下完成手术。小柯对无疤手术非常期待。于近日在林豪主任医师的协助下由观华仔医师主操成功帮小柯完成无疤手术,术后仅用一张小小的创可贴就遮住了伤口,活动、饮食与常人一般淡定自如。术后小柯非常高兴地说:“我到手术室睡了一会儿,醒来后毫发无损,巨大肿瘤也消失了!医院妇科医生真是技术高超!”
普及小常识
卵巢囊肿应如何治疗?
如果是卵巢单纯性囊肿,影像学没有提示分房分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4~8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,但是超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。如果囊肿持续存在,或者患者有不适症状,或者囊肿不断生长,或者检查提示卵巢囊肿可能为恶性(如肿瘤标志物CA异常升高等),则需要手术干预。腹腔镜是安全微创的手术方式。考虑良性的囊肿应该尽量在腹腔镜下行囊肿剔除术,保留正常的卵巢皮质;考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但对于病理性囊肿,目前还没发现有明确疗效的口服药物。
预览时标签不可点