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1.卵巢囊肿是如何发生的
以目前的研究来看,卵巢囊肿的具体发病原因尚不明确,但学者们普遍认为饮食、环境、内分泌、遗传等因素与卵巢囊肿的发病有关。
饮食结构失调、高胆固醇饮食、饮酒等使体质过度酸化,机能下降诱发卵巢组织异常增生。吸烟、环境污染、电离辐射等原因致体内蓄积一定量毒素,影响激素分泌或使机能下降等致病变发生。下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱导致病理性的促性腺激素分泌,影响卵泡的产生、发育、释放等环节,最终导致卵巢囊肿形成。当家族有卵巢囊肿病史,其发病的几率会升高。 2.卵巢囊肿是如何诊断的
一般情况下,卵巢囊肿可以直接通过影像学检查进行诊断,一般有超声、CT及MRI等。超声可以清晰的看到卵巢囊肿的形态特征,血流信号等,其分辨率较高,可以及时鉴别患者卵巢囊肿和急腹症、异位妊娠等疾病。CT检查可清楚看到卵巢囊肿的大小,形态、厚度及与其他解剖结构的关系,通过增强CT还可以肿块中血流情况。MRI检查有良好的软组织对比度与分辨率,能够充分显示病灶与周围组织的关系。一般采用超声检查即可,如果不明确,可以再次进行CT/MRI检查进行确诊。 3.卵巢囊肿是如何治疗的
临床上对5cm以下的卵巢囊肿的治疗一般采用药物治疗,主要有:三苯氧胺、孕三烯酮、米非司酮等。三苯氧胺为非甾体类抗雌激素药,与雌激素竞争受体,并促进孕激素合成,阻止囊肿上皮细胞增生,缩小体积。孕三烯酮为促性腺激素释放激素激动剂,抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平。米非司酮为孕激素拮抗剂,可抑制垂体和卵巢功能,使子宫内膜萎缩,多用于巧克力囊肿。
5cm以上多采取手术治疗。传统上是应用开腹手术,但随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术因具有创伤小,疼痛程度小,安全性高等优点而应用广泛。腹腔镜主要有悬吊式和气腹式两种,悬吊式腹腔镜手术可避免CO2气腹等相关并发症,更具可操作性、实用性,且成本降低。而单纯采用腹腔镜治疗,复发率较高,故多手术治疗与药物治疗相结合。经阴道卵巢囊肿手术,则利用生理通道进行,切口隐蔽,更接近病变部位,囊内容物基本不会溢流入盆腔,不良反应少,术后发病率低。
卵巢囊肿为广义上的妇科肿瘤,发病机制尚不明确,多认为与激素刺激有关,与遗传、环境等因素关系密切。目前诊断需影像学检查,对5cm以下的可使用药物治疗,5cm以上的采用手术治疗。 参考文献董阿茹汗.卵巢囊肿研究进展[J].中国民族民间医药,,():57-59.
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