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鞍区发现囊性病变如何诊断

一、囊性垂体瘤

垂体瘤发生于鞍内,表现为圆形或类圆形病变,常为实性,可囊变,囊变后表现为囊性结构,增强扫描囊壁可见强化,邻近蝶鞍扩大,鞍底骨质可见吸收变薄。

二、空蝶鞍

发生于鞍内,正常垂体结构显示或受压变扁,鞍内呈现长T1长T2脑脊液信号,蝶鞍常扩大,骨质可见受压,增强扫描无明显强化。

三、垂体脓肿

临床常有发热等相关征象。病变主要位于鞍区,可发生于鞍内,也可累及鞍上,表现为类圆形长T1长T2病变,垂体结构显示不清,增强扫描病变可见环形强化,周围海绵窦、脑膜、蝶窦亦可见强化,蝶鞍骨质可见侵蚀破坏。

四、Rathke囊肿

常发生于鞍内,也可位于鞍上。表现圆形或类圆形长T1长T2结节,边界清晰,囊内成分不同,病变亦可表现为短T1短T2信号。病变常位于神经垂体和腺垂体之间,蝶鞍一般无明显扩大,鞍底骨质一般无破坏。增强扫描病变无明显强化。

五、表皮样囊肿

常发生于鞍上池,表现内长T1长T2不规则病变,有见缝就钻的生长趋势,增强扫描一般无明显强化。蝶鞍一般无明显扩大,骨质无破坏,或局部缺损。

六、垂体发育低下和垂体侏儒

在腺垂体的胚胎发育中,由于同源框转录因子突变导致一种或多种垂体分泌的激素异常。在腺垂体的胚胎发育中,由于血液供应中断导致垂体发育不良。

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