专家简介
董志强，外科学博士，神经外科副主任医师，现就职于兰大二院神经外科三病区，幕上肿瘤组。长期从事脑胶质瘤的基础及临床研究工作。擅长各部位脑胶质瘤的手术及综合治疗，擅长幕上肿瘤，颅底肿瘤，小儿颅内肿瘤的显微外科手术治疗。擅长垂体腺瘤，颅咽管瘤，脊索瘤等颅底肿瘤的神经内镜下微创治疗。擅长颅内各部位囊肿，各种脑积水，高血压脑出血的神经内镜下微创治疗。医院，医院进修学习。主持及参与省部级科研项目多项，参编论著一部，第一作者或通讯作者发表学术论文10余篇（SCI1篇）。中华医学会神经外科学分会第八届委员会青年委员会委员，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会青年委员，中国抗癌协会垂体瘤学组委员。
鞍上池蛛网膜囊肿是颅内比较少见的蛛网膜囊肿，其发病率为颅内蛛网膜囊肿的10%，颅内占位性病变的1%。临床表现：常见为缓慢颅内压升高表现；囊肿增大，堵塞导水管上口，可造成梗阻性脑积水；单纯头痛、头晕，或者合并有恶心，呕吐；部分患者由于囊肿压迫下丘脑而出现多饮多尿，性征发育迟缓，智力减退，记忆力减退等；囊肿向前压迫视神经、视交叉可能出现视力下降等视路症状；部分患儿可能出现癫痫发作。摇头玩偶综合征：为鞍上池蛛网膜囊肿特殊的表现，表现为在前后方向上出现点头和晃动的不随意运动，在直立时明显，睡眠时消失。鞍上池蛛网膜囊肿多数会出现明显的临床症状，需要外科干预。年，Pierre-Khan首次在神经内镜下完成了鞍上池囊肿-脑室造瘘术。目前国内外最经典的手术方式为内镜下囊肿-脑室-脑池造瘘术，手术效果良好。以下两例患者均采用神经内镜下囊肿-脑室-脑池造瘘术。病例一患儿马xx，男，1岁，主因：“发现脑积水1月余”入院。现病史：患儿家属于入院前1月发现患儿不会走路，不会爬，会坐，会翻身，无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无呕吐，医院，行头颅CT检查示：1.非交通性脑积水，导水管狭窄多考虑；.双侧侧脑室旁白质内多发异常信号影，多考虑间质性脑水肿；.胼胝体薄；4.双侧上颌窦内少量积液多考虑。家属为求进一步诊治来我院，门诊以“脑积水”收住我科。患儿近期神清，精神反应可，竖头稳，不会翻身，不会走路，无发热，无呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。查体：发育落后，头围略增大，竖头稳，不会走路，不会说话，营养中等，神志清，精神差。自主体位，查体合作。头颅核磁提示：重度脑积水；第三脑室和两侧侧脑室额角明显扩张，轴位上呈现典型“米老鼠”征；中脑，脑桥腹侧受压变平；可见三脑室内囊壁结构；垂体柄和视交叉受压向上和前方移位。术前诊断：1.鞍上池蛛网膜囊肿；.梗阻性脑积水。术前影像术后影像手术体位/画线与术后表现病例二患儿薛xx，女，岁，主因：“突发意识不清1小时”收住入院。现病史：患儿于入院前1小时无明显诱因出现恶心，未吐，此后突然出现意识不清，家属呼之不应，全身无力，双眼凝视，牙关紧闭，无发热，无腹泻，无咳嗽、咳痰，未给予特殊处理，患儿1小时后苏醒，意识恢复，家属就诊于我院，儿科以“昏睡”收住。患儿在病程中，神志由昏睡逐渐清醒，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，近期体重无增减。查体：无明显阳性体征。头颅核磁提示：幕上脑室扩张积水，鞍上池-左侧颞部囊性灶，周围组织受压。术前诊断：1.鞍上池蛛网膜囊肿；.左侧颞极蛛网膜囊肿；.梗阻性脑积水。术前影像术后影像术后三个月
往期回顾
第一百九十期丨赵澎教授：神经内镜下Neuro-endoport技术切除脑室内肿瘤的策略
第一百八十九期丨孙怀宇主任：复杂大脑中动脉及颈内动脉动脉瘤夹闭手术
第一百八十八期丨孙鹏主任：一例巨大脑膜瘤手术切除
第一百八十七期丨王国良教授团队：一次开颅切除后颅窝六个血管母细胞瘤
第一百八十六期丨田恒力教授团队：以最适脑灌注压（CPP）为导向的重型颅脑创伤患者个体化治疗
第一百八十五期丨金永健主任团队：烟雾病联合血管搭桥术病例分享
第一百八十四期丨岑波教授：“双镜”联合切除三脑室内肿瘤
第一百八十三期丨杨坤副主任医师：经额-侧脑室-脉络膜裂入路切除三脑室-松果体区生殖细胞肿瘤
第一百八十二期丨孙鹏主任：三叉神经痛+面肌痉挛
第一百八十一期丨张明山主任：听神经瘤术前合并脑脊液鼻漏的处理
第一百八十期丨何升学主任医师：颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术治疗
第一百七十九期丨高永军副教授团队：内镜下面肌痉挛微血管减压术病例分享
第一百七十八期丨赵宁辉主任：包绕椎动脉入颅处脑膜瘤切除术
第一百七十七期丨蒲军教授团队：鞍结节脑膜瘤
第一百七十六期丨宋健副主任医师：双镜联合（内镜+显微镜）颞下岩前入路巨大表皮样囊肿切除
第一百七十五期丨曲春城教授团队：多模态影像融合技术在MVD中的应用
第一百七十四期丨周凯主任医师：神经内镜垂体瘤手术
第一百七十三期丨方松副主任医师：显微镜下海绵状血管畸形切除
第一百七十二期丨陆万流医师：全内镜后正中入路四脑室血肿清除术一例
第一百七十一期丨孙鹏教授：脑深部电刺激术治疗帕金森病
第一百七十期丨周国胜副教授：应用逆行回抽技术显微手术治疗颈内动脉床突段巨大动脉瘤
第一百六十九期丨蒲军教授团队：基底动脉顶端动脉瘤夹闭术
第一百六十八期丨刘伟教授团队：胸4-5硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）一例
第一百六十七期丨鲍刚主任医师：椎管内肿瘤切除+内固定术
第一百六十六期丨宋飞教授：第四脑室内巨大室管膜瘤手术切除一例
第一百六十五期丨丰育功教授：颈内动脉巨大动脉瘤开颅夹闭1例
第一百六十四期丨胡昌辰副主任医师：经鼻内镜假包膜外切除罕见的TSH垂体腺瘤一例
第一百六十三期丨李三中副教授：经额底纵裂入路颅咽管瘤切除术
第一百六十二期丨周国胜副教授：术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭切除颈内动脉巨大动脉瘤
第一百六十一期丨薛凯副主任医师：内镜经蝶手术的生物膜三层鞍底重建技术
第一百六十期丨王勇教授团队：脑室探查/脑室灌洗治疗颅脑术后感染伴急性梗阻性脑积水——1例罕见纹带棒状杆菌颅内感染救治经验
第一百五十九期丨宫安静副主任医师：开颅眶内肿瘤切除术
第一百五十八期丨赵天智副教授：“筷子”技术-经鼻泪前隐窝入路切除翼腭窝、颞下窝肿瘤一例
第一百五十七期丨董志强副主任医师：脑干病变两例汇报
第一百五十六期丨何升学副主任医师：一例前交通动脉瘤合并基底动脉瘤的手术治疗
第一百五十五期丨宋飞教授：海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除一例
第一百五十四期丨赵宁辉主任：“双镜”技术处理顶盖区胶质瘤伴梗阻性脑积水
第一百五十三期丨周国胜副教授：术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭颈内动脉-后交通巨大动脉瘤
第一百五十二期丨赛克副主任医师：显微镜联合内镜切除巨大三叉神经鞘瘤
第一百五十一期丨王林主任：经迷路入路切除听神经瘤
第一百五十期丨刁玉领博士：一例迂曲椎动脉致面肌痉挛合并三叉神经痛手术
第一百四十九期丨宁波主任：椎管内罕见毛细血管瘤切除术
第一百四十八期丨楼美清教授：内镜经鼻斜坡切除侵犯脑干的肿瘤
第一百四十七期丨王国良教授：远外侧入路切除延髓腹侧脑膜瘤的显微手术体会
第一百四十六期丨Dr.Spetzler：大脑深部海绵状血管瘤的手术入路选择
第一百四十五期丨何升学副主任医师：基底动脉瘤夹闭的手术策略与技巧
第一百四十四期丨包映晖教授：全内镜下舌咽神经痛微血管减压术一例（EMVD）
第一百四十三期丨何升学副主任医师：中脑海绵状血管瘤的手术策略与技巧
第一百四十二期
宫安静副主任医师：神经内镜扩大经蝶入路岩斜区肿瘤切除术
第一百四十一期
赵天智副主任医师：“筷子”技术——经鼻内镜假包膜外切除垂体瘤一例
第一百四十期
陈保东教授：揭开术中唤醒麻醉的面纱——关于胶质瘤治疗现状等问题的专访
第一百三十九期
孙怀宇主任：锁孔入路显微外科手术治疗大脑中动脉动脉瘤
第一百三十八期
孙怀宇主任：神经内镜辅助下小脑血肿清除手术
第一百三十七期
王勇教授团队：海绵窦内动脉瘤夹闭术
第一百三十六期
钟东教授：大型听神经瘤近全切术后面神经功能保留两例
第一百二十五期
程振国教授团队：单侧入路夹闭左右双侧大脑中动脉瘤（镜像动脉瘤）+右侧大脑前枚动脉瘤病例分享
第一百三十四期
桂松柏教授：9例颅咽管瘤病例分享
第一百三十三期
姚国杰教授：儿童小脑、桥臂胶质瘤切除1例
第一百三十二期
赵天智教授：前床突磨除与脑脊液漏处理---中鼻道经筛入路解剖、阅片与手术
第一百三十一期
王勇教授团队：改良Kawase入路切除岩斜区巨大脑膜瘤1例
第一百三十期
孙正辉教授：四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤
第一百二十九期
张晨冉副教授：儿童顶盖胶质瘤的诊疗策略
第一百二十八期
孙怀宇主任：改良OZ入路夹闭复杂前交通动脉瘤
第一百二十七期
聂庆彬博士：小手术，大工程-硬脊膜动静脉瘘引发的思考
第一百二十六期
田新华教授：手术夹闭合并同侧完全胚胎型大脑后动脉的ICA-P
