编者按：体检时查出各种小囊肿总是很紧张，因为它们常常毫无预兆就出现在报告单上。有的囊肿既无法预防，也不影响健康，只要正确监测，就能放心和它共存。但有的囊肿即使是良性的，也会伤害健康。比如，今医院妇科副主任医师袁涛要跟我们讲的巧克力囊肿就是这样。
一种恶性表现的良性肿瘤巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜组织在卵巢生长出来的囊肿。因为颜色和粘稠感比较像巧克力，因此有了这个名字。巧克力囊肿的形成机制目前尚未定论，而因为巧克力囊肿有恶化的可能，因此除了B超检查外，如果遇到不能诊断的情况，可能还需要进行盆腔核磁共振、腹腔镜等检查来确诊囊肿的性质。有的巧克力囊肿不会有明显的症状，有的人则会出现痛经、月经紊乱等症状。但实际上，巧克力囊肿的危害不仅仅是月经问题，囊肿会在卵巢出现粘连，造成输卵管堵塞，无法正常排卵，造成不孕。更糟糕的是，巧克力囊肿还可能破裂。如果囊肿出现破裂，就可能出现整个盆腹腔的广泛转移，甚至可能转移到输尿管或肠道，到时候只能切除被转移的输尿管或肠道。生了孩子囊肿会消失？只有极少数可以检查出囊肿后，虽然很想彻底解决它，但目前临床数据显示，约有40%的巧克力囊肿患者，在做了囊肿切除手术后5年内就会复发。复发率较高，手术又不宜反复做，因此，医院妇科的治疗理念是结合患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素，制定个体化治疗方案，有必要时，争取只做一次手术。目前，针对巧克力囊肿的治疗几种，一种是药物治疗，可以延缓囊肿生长的速度，缓解症状，避免囊肿长大后容易破裂。如果囊肿大小超过4cm，有了手术指征后，可以进行手术。手术的术式可分为以下4种形式：保守性手术：保留患者的生育功能，手术尽量去除肉眼可见的病灶，剔除卵巢子宫内膜异位症囊肿以及分离粘连，适合年轻或需要保留生育功能者；半根治性手术：切除子宫和病灶，但保留卵巢，主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者；根治性手术：切除全子宫及双附件以及所有肉眼可见的病灶，适合年龄较大、无生育要求、症状重或者多种治疗方法无效者，根治性手术可以避免囊肿复发；辅助性手术：如子宫神经去除术（IUNA）以及骶前神经切除术（PSN）适合中线部位的疼痛。如果囊肿大小＜4cm，症状轻、无症状或轻微病变的患者，还可以选用第三种期待治疗。也就是不进行药物或手术治疗，每3—6个月复查1次妇科B超。如果观察发现囊肿变化或症状加重，再采取其他的治疗方案。有的患者还会出现生育后，体内孕激素出现变化，巧克力囊肿不再生长甚至慢慢缩小、消失，但这只是极少数的情况。痛经就该尽早检查原因巧克力囊肿病因不明，目前还没有针对性的预防方法，因此做到定期体检，出现不适及时就医，早诊早治非常重要。小仙女们，如果月经出现变化，例如痛经、经期紊乱或延长、淋漓不净等症状，无论是否有性生活，都应及时就诊，尽早查明原因，争取在危害最小时开始干预，治疗效果更好。来源：医院实习编辑：胡浩玮责编：王柔审核：茹伟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
