女，0岁，头晕、面瘫6个月。
图1
图1A横断面T1WI显示右侧桥小脑角区不规则形囊性低信号影，边界清楚，向前延伸至桥前池，脑桥、右侧小脑半球及第四脑室受压、变形。
图1B横断面T2WI显示病灶呈高信号。
图1C、D横断面及冠状面增强T1WI显示囊壁轻度强化，壁的前下方可见结节状强化。
表皮样囊肿。
1.表皮样囊肿（epidermoidcyst）是神经管闭合时外胚层残存包埋形成的。
2.病灶常呈菜花样匍匐式钻孔生长，多为囊性，囊壁为鱗状上皮呈同心圆排列。
.囊内容物为固态结晶胆固醇、蛋白及其他脂类成分，不含毛发、皮脂腺等皮肤附属物。
4.临床首发症状为头晕，其次为三叉神经痛、听力丧失、面神经痛及头痛等。
MRI是首选的检查方法，FLAIR和DWI序列对明确诊断具有重要价值。
1.沿脑池腔隙性生长，常呈“菜花样”，可向中颅窝延伸。
2.CT表现为脑脊液样密度，边缘偶有钙化。
.MRI表现为等或稍长T1等或长T2信号，FLAIR及DWI序列部分或完全呈高信号。
4.无强化，少数边缘轻度强化。
5.“白色表皮样囊肿”CT呈高密度，MRI呈短T，短几信号。
本病应与蛛网膜囊肿、肠源性囊肿、囊性神经鞘瘤相鉴别。
1.蛛网膜囊肿①边界清晰，形态规则，无“钻缝”生长的特点；②FLAIR及DWI序列呈低信号。
2.肠源性囊肿①分叶状，约80%位于椎管内，颅内好发于桥前池；②囊内含蛋白成分，不同于脑脊液信号，呈稍长T，长T2信号；③少数表现为短T1短T2信号（成分复杂），与“白色表皮样囊肿”不易鉴别。
.囊性神经鞘瘤①完全囊性的神经鞘瘤罕见，边缘可见强化；②具有神经鞘瘤特征性表现以及相应的脑神经损伤症状。
表皮样囊肿又称珍珠瘤或胆脂瘤，因其囊内容物成分复杂，故信号多变，由于囊内富含高蛋白成分，使MRT1WI呈高信号，CT呈高密度，称为“白色表皮样囊肿”。桥小脑角区脑池内“钻缝”生长的囊性肿块，于DWI序列表现为高信号，是诊断表皮样囊肿的特征性表现，MRI是首选的检查方法。
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