主席致辞
会议主席、医院王建教授致辞王建教授在致辞中首先对活动举办的背景进行了阐述，随后隆重地介绍了参加本次活动的点评嘉宾和讲座专家，医院封全灵教授、甘肃省妇幼保健院李致远教授担任点评嘉宾，医院纪妹教授、新疆医院王琳教授担任讲座专家。此外，还有五位年轻医生带来了精彩的病例分享，他们是新疆医院万莉医生、医院崔娇医生、陕西中医院师帅医生、甘肃省妇幼保健院张彦骅医生、医院张林东医生。预祝本次活动圆满召开！主题讲座
纪妹教授：慢病理念下的内异症诊疗与管理
内异症是生育年龄女性的常见病，病因复杂，病变广泛，病程长，且尚无法治愈。内异症的发生发展及诊治不断被探索，逐渐被认为是一种慢性病。医院纪妹教授围绕慢病理念下的内异症诊疗与管理进行了讲解。她表示，对内异症患者建议尽早临床诊断，尽早开始经验性药物治疗，缓解和控制疼痛进展；推荐将内异症作为慢病终生管理，最大限度使用药物治疗，不重复手术；长期有效孕激素治疗，保护生育力，不脱离孕激素治疗直到计划妊娠或绝经；评估疾病进展，药物长期管理。王琳教授：地诺孕素在内异症治疗中应用的热点问题新疆医院王琳教授在讲座中围绕地诺孕素的疗效、安全性和生育相关问题，结合多项临床研究证据进行了详细的讲授。地诺孕素有效控制疾病进展，实现内异症患者长期管理。她指出，长期使用地诺孕素可缩小病灶，随着用药时间延长，病灶缩小更加明显甚至完全消退；使用地诺孕素可以维持雌激素在治疗窗口，骨质流失风险小，对肝功能影响小，不增加乳腺癌风险。此外，内异症合并不孕患者腹腔镜术后联合地诺孕素治疗，停用后对自然妊娠无不良影响。病例分享
经过激烈角逐，由领域内专家从上百个妇科医生分享的病例中评选出具有代表性的病例，希望用病例点评及优秀病例分享形式，搭建妇科医生沟通的桥梁，进一步规范化诊疗。在本次病例分享活动中，5位妇科医生分享了他们在临床中遇到的或典型或少见的内异症及子宫腺肌病病例，汇报了诊疗经过，总结了治疗经验和体会。万莉医生：内异症术后复发病例的管理新疆医院万莉医生分享了一例内异症术后复发病例。该患者，37岁，因间断下腹疼痛不适10余年，加重半年就诊。结合评估症状、追溯病史、专科查体和辅助检查等综合评估，初步诊断为双侧卵巢内异囊肿、中度贫血，子宫腺肌病？深部浸润型内异症（DIE）？根据该病治疗方针和患者具体情况，并与患者充分沟通后选择地诺孕素+中药长期管理治疗。万莉医生详细分享了本病例的治疗方案、随访、长期管理等措施。崔娇医生：深部浸润型子宫内膜异位症病例分享医院崔娇医生分享了一例DIE病例。该患者32岁，因痛经10年、进行性加重3年就诊。结合评估症状、追溯病史、专科查体和辅助检查等综合评估，初步诊断为内异症、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、原发性不孕。崔娇医生根据临床指南为患者制定了手术治疗方案，并详细分享了该患者的手术过程、手术操作注意事项、术后管理、药物治疗和长期随访等。师帅医生：腹壁切口子宫内膜异位症治疗及术后管理病例陕西中医院师帅医生分享的是腹壁切口内异症治疗及术后管理病例。该患者36岁，因腹壁包块经期腹痛6年就诊。通过患者的症状、体征和辅助检查结合病史进行初步诊断，临床诊断为腹壁切口内异症。腹壁切口内异症是常见的盆腔外内异症，与剖宫产术后切口有关。师帅医生分享了腹壁切口内异症的定义、诊断、治疗要点，并详细讲解了该病例的手术治疗方式和术后地诺孕素长期管理措施。张彦骅医生：子宫保卫战——多管齐下控腺肌（痛到深处是孤独，绝地逢生喜开颜）甘肃省妇幼保健院张彦骅医生带来的是子宫腺肌病病例分享。该患者38岁，因痛经12年、进行性加重伴月经量增多3年就诊。结合评估症状、追溯病史、专科查体和辅助检查等综合评估，初步诊断为子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、重度贫血、异常子宫出血。结合患者的年龄、生育要求、症状严重程度、既往治疗史、病变范围和患者意愿制定治疗方案。张彦骅医生详细讲解了该病例的治疗方案、手术过程、术后用药方式等。张林东医生：“异”路向前，关爱“异”生——内异症术后复发病例分享医院张林东医生带来的是一例内异症术后复发病例。该患者39岁，因下腹疼痛2月余、发现盆腔囊肿1月余就诊。结合评估症状、追溯病史、专科查体、辅助检查等综合评估，初步诊断为右侧卵巢内异囊肿、左侧卵巢囊肿剥除术后、宫腔粘连分离术后。张林东医生结合专家共识与患者意愿制定了长期治疗方案，并详细讲解了该病例的手术方式、术中情况、术后药物管理等。针对以上5个病例的诊疗过程，医院封全灵教授、甘肃省妇幼保健院李致远教授根据分享病例的诊断情况和治疗方式进行了系统、独到的点评，并提出了自己的治疗观点。封全灵教授表示，延迟诊断会加剧疾病进展和不孕风险，应加强临床诊断，减少误诊，尽早开启经验性药物治疗，注意疾病恶变可能。李致远教授指出，内异症作为慢性病，长期有效孕激素治疗可减小病灶，减少复发，为此药物长期管理至关重要。会议总结
会议主席、医院王建教授总结王建教授在活动总结中表示，通过4个小时的会议，两位专家授课，5位医生病例分享，为大家再次强调内异症作为慢性疾病，需要长期管理，对于不同年龄段的女性需要分层管理，制定不同的治疗方案和个体化用药策略。感谢两位点评专家用心细致的点评，为规范内异症患者治疗再提供帮助。最后，感谢北京康华中西医发展基金会举办“唯爱发声”子宫内膜异位症病例大家谈病例推广项目系列活动，希望通过本项目，有更多医生展示学术成果，分享临床经验，进一步帮助广大临床医生提高诊治水平，实现规范化治疗。声明：本文由妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明来源。点分享
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