看到巧克力囊肿，不免很多女性朋友首先会想到，什么是巧克力囊肿？医院妇产科主治医师郭建红为大家科普一下。
巧克力囊肿实在是卵巢囊肿的一种特殊表现，也是子宫内膜异位症的一种类型。假如月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，长期这样就会形成巧克力样的囊肿，故此成为卵巢巧克力囊肿，其实她的学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”，就像是个离家出走又自力更生的顽皮孩子。
那么我们如何才能知道肚子里有没有长出这个“离家出走的孩子”呢？首先，需要注意的是那些可能有子宫内膜异位症的人，因为她们有近一半的可能会长有巧克力囊肿。
1）如果有痛经，尤其是痛经逐年加重，或者从无到有者，那么要警惕；或者是下腹部常有疼痛，如果疼痛有周期性，那么更要怀疑了。
2）不孕的病人，也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响；巧克力囊肿还会影响卵巢功能，不排卵；还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
3）部分子宫内膜异位症患者，性生活时候肚子会痛。
4）如果巧克力囊肿影响到卵巢功能，会引起月经不调。
5）巧克力囊肿长大到一定程度，有可能会发现破裂，出现一侧下腹疼痛，或轻或重，严重者需急诊手术。
出现以上这些情况，就要去排除是否有巧克力囊肿。当然，还有一部分病人平时没有明显的不舒服，可能只是常规体检时才发现。
接下来你会想知道如何准确的发现自己是否有巧克力囊肿呢？那就要依靠妇科检查了。
除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如果B超也吃不准，可以考虑做核磁共振检查。
再联合一下血CA检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。
当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。
看到这里大家一定想问，那么究竟应该先怀孕还是先治疗？已经怀孕了又患上了这个病又该怎么办？
如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不治疗，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA水平。
如果囊肿已经到达了手术的指征，那么就必须立即手术，郭建红医师建议可以做奥洛克导航微电极系统手术，不开刀，不出血，安全性高，治疗效果立竿见影。在导航技术的监控下，治疗变得简便易行，只需在局麻的情况下就可进行，无需住院，避免全麻和开腹手术。
（郭建红医师手术中）
一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。
假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。
产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。
郭建红医师警告！！！！
巧克力囊肿轻则只会引起疼痛和月经不调，重则由于囊内压力过高，轻微的动力就会引发囊肿破裂导致感染弥漫性腹膜炎，流至盆腔的血就会刺激腹膜，导致剧烈疼痛，并且会引起盆腔粘连。如果囊肿导致导致输卵管堵塞就会引发不孕的危险。因此，要密切观察囊肿的情况，引起重视，积极治疗。
如果不积极治疗，放任病情自由发展的话，囊肿就会逐渐增大，严重的话还会影响女性的生育功能，造成生育障碍。所以，亲爱的家人们一定要引起重视啊！
